N本报记者 林宝珍 通讯员 张文明

前不久，一位85岁高龄的老人突发急性心肌梗死，先后出现心跳、呼吸骤停和昏迷不醒等危急症状，幸好福州总院专家在第一时间及时进行急诊介入手术，才使他得以奇迹般生还，并治愈出院。

据悉，这例手术是在患者经过心肺复苏治疗后依靠呼吸机支持的情况下，为高龄患者实施的急诊介入手术，为如此高龄的患者实施此类手术很少见。

85岁依伯突发心梗

日前，家住福州的陈依伯在吃早餐之后突然觉得胸口闷得慌，随后一阵剧烈胸痛袭来，让他感觉十分难受。这一症状持续5个小时未见好转，家人赶紧将老人家送到福州总院急诊科。心电图显示，老人患的是急性广泛前壁心肌梗死。

就在此时，陈依伯病情进一步加重，突然发生心跳骤停、呼吸骤停等一连串危急症状，当即陷入昏迷之中。经过心肺脑复苏治疗，陈依伯恢复了心跳，但呼吸未能恢复，需要继续依靠呼吸机辅助呼吸，同时需要依靠升压药维持血压。

呼吸机下紧急手术

此时的情况让医生难以抉择：陈依伯已经85岁高龄，为高龄患者实施介入手术需要承担很大风险，且在患者接受心肺复苏治疗后并依靠呼吸机支持下手术更是手术中的“禁区”，手术的难度和风险都不言而喻。然而，手术机会稍纵即逝，实施手术刻不容缓……术中，罗主任将一个微小的网状合金管装的球囊的导管，快速送入病变血管并将扩张球囊撑开支架，接着回缩球囊并撤回导管，使支架撑开闭塞血管，从而保证闭塞处血流畅通。

“手术非常成功，你们可以安心啦……”经过半个小时的紧急手术，罗助荣走出放射介入室，向守候在门口的陈依伯家人通告了手术情况。一小时后，陈依伯恢复了自主呼吸，并从昏迷中清醒过来。一个星期后，他顺利康复出院。

心肌梗死急诊介入是关键

“在目前医疗条件下，像陈依伯这种高龄高危的急性心肌梗死患者，如果不手术治疗，其死亡率高达90%以上，而介入手术治疗可以使死亡率降至10%。”罗助荣主任介绍，急性心肌梗死抢救的关键是及时送医，而抢救成功的关键在于及时进行急诊介入手术，两者缺一不可。如果急性心肌梗死患者的心肌在没有完全坏死前开通闭塞血管，就能挽救濒临坏死的心肌，这样可以避免或减轻心脏功能的损伤，从而给患者带来生命希望。

据悉，福州总院自2005年开通急性心肌梗死绿色通道以来，已经把这个平均时间缩短到65分钟，手术成功率达到99%以上，手术并发症发生率控制在1.2%以内，尤其在高危高龄老年患者的急诊救治方面积累了较为丰富的经验。

专家提醒，抢救心肌梗死病人的“黄金时间”是胸痛发作后的6小时之内，如果超过这个时间段，治疗效果就会大打折扣。

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大多患者在发病前有高血压、高脂血症、吸烟、肥胖、糖尿病等高危因素。

专家提醒，控制好血压是预防心肌梗死的重要措施。高血压患者要注意收看天气预报，根据气候变化增减衣服，三伏盛夏应防热浪侵袭；坚持适度的有氧运动，有利于增强心肺功能，保证对心肌的血供；生活要有规律，做到劳逸结合；每晚应睡足8小时；膳食要安排合理，以富有营养的清淡饮食为宜；不要吸烟。此外，还应注意心理平衡，避免过度紧张、激动、焦虑等不良情绪的刺激。