N本报记者 林宝珍

上周四的早晨，四岁的贝贝有些咳嗽、流涕、声音嘶哑，还有一点发热，到社区医院检查后，医生说是感冒，开了一些感冒药并建议回家休息。谁知到了傍晚，孩子发热和咳嗽都加剧，咳嗽声是“空空空”的声音，呼吸也变得异常费力、急促，喉部发出倒抽气的声音，全身冒冷汗，口唇青紫，当送到医院时，孩子已经神志不清了。经验丰富的接诊医生一看情况危急，立刻协调麻醉科医生紧急进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸，天明时，贝贝终于转危为安……病情稳定后，CT检查发现贝贝的喉头异常肿胀，诊断为“小儿急性喉炎”。是喉炎导致了喉梗阻，吸气困难，进而窒息。

有关专家提醒，随着天气转凉，进入小儿急性喉炎高发期，当孩子声音嘶哑、咳嗽声像小狗吠叫，并伴有呼吸困难时就要及时就医。

5岁以下婴幼儿多发

省立医院耳鼻咽喉科陈婷博士介绍，小儿急性喉炎是急性喉、气管、支气管炎的简称，是气温骤变或寒凉时节婴幼儿常见的急重症，多由病毒、细菌或过敏引起，多发生于咽炎、鼻炎或感冒着凉之后，声音嘶哑，咳声如犬吠，伴有不同程度的吸气性喘鸣。5岁以下的儿童比较多见。

小儿急性喉炎，最典型的症状就是“空空”地咳嗽，并可听到喉鸣声。这是因为小儿的喉腔狭小，喉部黏膜下组织松弛，黏膜淋巴管丰富，极易产生水肿并阻塞喉腔。同时，小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重，严重的会并发喉梗阻、肺炎、心衰等，可危及生命。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

病情多在夜间加重

小儿急性喉炎一般发生在咽炎、鼻炎或感冒着凉之后，孩子在发病前1至2天有发热、咳嗽、流涕、声嘶等上呼吸道感染症状，精神状态尚好，随着病情的进展，炎症由咽部继续向下蔓延，使喉腔黏膜发生炎性肿胀。孩子在服了消炎药后，白天还好好的，病情往往在夜间加重，突然出现击破竹样的咳嗽，呼吸困难，有时发出“吼、吼”叫，严重时锁骨窝、肋间、剑突下及胸骨上窝会出现吸气性下陷。小儿急性喉炎发展迅速，若不及时治疗，患儿常因通气障碍而诱发全身衰竭，有时可突然死于严重的低血氧症。

孩子得了急性喉炎，应急诊治疗，使用抗生素、激素冲击抗炎，从而减轻喉头水肿。重者需要肌肉注射或静脉点滴激素、超声雾化药物吸入。对于出现极度呼吸困难及窒息的孩子，需立即插管或进行气管切开手术，以保证气道通畅。

陈婷医生提醒，小儿急性喉炎来势凶猛，唯一的选择是及时送医院治疗，绝对不可以为病儿发烧不高而延误。特别要记住的是，不要随便给孩子服用镇咳药。镇咳药不仅会掩盖病情，含吗啡成分的镇咳药还可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞，进一步造成窒息的可能，耽误抢救的机会。

过敏体质的孩子 慎吃螃蟹

金秋时节，正是螃蟹最肥美的时候，记者从多家医院小儿科了解到，最近接诊的患急性荨麻疹的孩子增多，详细询问病史，多与吃螃蟹有关。吃螃蟹并非人人皆宜，特别是过敏体质的孩子，消化吸收能力较差，吃了大闸蟹更易引起急性荨麻疹。

5岁的萌萌前两天晚上吃了两只大闸蟹，吃完全身长了好多红疙瘩，还伴有腹泻。接诊医生说，大闸蟹味道鲜美、肉质丰满，本身富含容易导致人体过敏的高蛋白。对于过敏体质的孩子来说，一旦多吃大闸蟹很容易发生急性荨麻疹，这是因为儿童胃肠发育不完善，多余的蛋白食物未被彻底消化之前，被胃黏膜吸收导致发生急性荨麻疹。此外，吃大闸蟹还可能引起顽固性皮炎和湿疹复发。

医生表示，螃蟹属大凉食物，不容易消化，极易引起腹痛、腹泻、胃肠道不适。如果孩子患有感冒、发热、肠胃不适，吃了螃蟹后会加重病情，延长病程。他提醒，儿童不宜多吃螃蟹，过敏体质的孩子最好不吃。