N本报记者 林宝珍

今年56岁的陈女士，患白内障3年，双眼高度近视，还伴有100多度的散光。她听说散光会影响白内障手术效果，很是担心。日前，她在福州东南眼科医院听了白内障讲座之后，了解到白内障手术后可以植入散光矫正加多焦点的新型人工晶体，可以矫正散光，还可以使远、中、近距离的物体都能看清楚，经过认真考虑，她最终选择了这种晶体。术后，陈女士的视力恢复良好，远、中、近视力都不错，可以阅读书报，上网查资料，看电视也很清晰。

据介绍，新型人工晶体的应用，使得白内障手术真正进入“屈光手术时代”，不仅能改善视力，也让视觉效果更加清晰，甚至可以获得远、中、近良好的视力，满足患者精细工作的需要。

三成以上白内障患者原来就有散光

白内障手术效果好不好，白内障术后的散光是影响术后视觉质量的主要因素，因此受到了广泛关注。

为什么白内障手术后散光问题比较突出呢？东南眼科医院白内障诊疗中心副主任刘利娟医生介绍，这是术前散光与手术源性散光之和。

首先，大约30%~40%的白内障患者在术前就有角膜散光，这种散光是由于眼角膜弧度不规则所致，在散光情况下，视觉的焦点会不精准，导致画面模糊。

其次，白内障手术也会引起手术源性散光。以前使用的大切口白内障摘除术，缝线等因素会产生较大的散光。随着白内障手术的日趋成熟和软性人工晶体的使用，白内障手术切口朝着小切口、微小切口的方向发展，切口无需缝合，手术源性散光也愈来愈小。随着白内障手术技术的进步，手术不但不会增加散光，反而可以矫正术前即存在的角膜散光，但是超过150度的角膜散光仍然无法通过手术切口矫正。

白内障手术进入“屈光手术时代”

刘利娟医生说，白内障手术技术的发展历程已经从复明性白内障手术时代进入屈光性白内障手术时代。过去，由于技术和广大人民生活水平的限制，白内障患者只是要求复明，医生也只是解决脱盲或脱残的问题，如今，白内障患者不单单要求能看到，而是要看得清，要有良好的视觉和生活质量。

大家都知道，年纪大了，人的眼睛会逐渐老花，读书、看报、缝纫、绘画、阅读超市标签甚至去银行填存单等近距离工作都需要老花镜，很不方便。白内障手术后，也同样面临着这个问题，看远处清晰，看近物模糊，因为普通的人工晶体没有看近物的功能。现在出现的一种新型人工晶体(多焦人工晶体)，就解决了这一问题，看远看近都清楚，提供远、中、近全程视力。

根据眼睛情况选择“镜头”

刘利娟医生说，眼睛的工作原理与一部高级照相机非常相像，而晶体正是这部照相机的“镜头”之一，因为多种原因，原本透明的晶体会慢慢变得混浊，导致白内障出现，使患者看东西越来越模糊。得了白内障就要把已经变混浊的“镜头”取出，换上一枚人工的新“镜头”。这个新“镜头”就是人工晶体。

然而，新“镜头”不是可以随意选择的，而是从眼睛本身的情况及患者对于术后视觉质量的要求等综合考虑，选择一个适合自己的、品质优良的人工晶体，对术后视觉效果有决定性的作用。比如，李女士由于工作需要，对术后视力要求比较高，经济条件也允许，她就选择植入矫正散光加多焦点人工晶体，术后达到远、中、近全程视力。不过这种人工晶体不同于普通人工晶体，它对于手术切口的选择及植入的位置要求非常准确，术前及术中要进行非常精确的定位，手术操作要求十分精细。目前在东南眼科医院，白内障手术有多种人工晶体可以选择，患者可以根据自身情况选择最适合自己的。