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1毫米之争的“拆弹”手术
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3上一篇 2013年11月15日 放大 缩小 默认        

1毫米之争的“拆弹”手术
福州依伯甲状腺肿瘤长了十年,气管被压迫仅剩4毫米,打个呼噜就可能过世
 

N本报记者 陈昕颖 通讯员 张文明

本报讯 正常人的气管直径达到1.5厘米,如果被肿瘤压迫到仅剩4毫米会如何?一次呼吸、一口痰、一个呼噜,随时都有可能过世。前几日,福州王依伯挂在脖子上十年之久的甲状腺肿瘤终于到了最危急的时刻……

南京军区福州总医院普通外科的主任王烈告诉记者,王依伯是大前天被家人架着送到医院来的,“当时无法吃饭、无法睡觉,每呼吸一次都要使出吃奶的劲来,一口气上不来或者是一口痰卡着,人就要被活活憋死。”

王主任表示,通常只要甲状腺的肿瘤长到0.3~0.4厘米的时候,就能够很轻易地被发现摘除,王依伯的情况十分罕见。专家发现肿瘤已将直径1.5厘米的气管压迫到只剩4毫米,“这么小的空间,哪里能够供应足够的氧气呼吸。”

但手术遇到了难题。原来,一旦局部麻醉,王依伯的甲状腺肿瘤将松弛放大,届时仅存的4毫米的气管也会完全被肿瘤堵上,所以只能实行全身麻醉,“全面麻醉就必须要实行人工加入呼吸管辅助呼吸,但成人的手术用呼吸管直径为7.5毫米,王依伯4毫米的气管根本无法通过。”

福州总院多位专家最后决定选用全身麻醉,改用儿童使用的5毫米手术用呼吸管进行手术。尽管如此,还是和4毫米宽的仅存气管直径相距1毫米。正是“失之毫厘,差之千里”,手术难度飙升。

“这就好像是电影片段,就差这1毫米。”终于在经过4个小时手术后,王依伯甲状腺肿瘤被摘除。

 
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