N本报记者 林宝珍

“为什么我做完白内障手术，眼前老有‘蚊子’飞？”“手术前没有查出黄斑病变，怎么换了人工晶体，就查出有这种病？”……

有些老人抱怨白内障手术“没做干净”，影响视力，甚至认为是手术引发这些眼病。其实，这些眼病不是由白内障手术引起的，而是由于手术前被混浊的晶状体“挡住”，等视力变好后，问题才暴露出来。东南眼科医院白内障诊疗中心副主任刘利娟医生介绍，老年人要经常检查眼底，当白内障影响视力时，就可以考虑手术摘除。

一些眼底病易被白内障掩盖

日前，福州的李依伯在医院做了白内障手术。手术后，他的视力清晰了很多，穿针引线、读书看报都没问题。可是过了不久，他又老觉得眼前有蚊子飞来飞去，可伸手去捉，却什么也没有。这是怎么回事呢？难道是白内障手术引起的吗？他赶紧到医院复查。

检查后，医生告诉他，眼前有“飞蚊”是玻璃体混浊，是一种常见的老年性眼病，它不是白内障手术引起的。玻璃体混浊早已存在，只是之前被白内障掩盖没被发现而已。

“如果说眼睛像一个房间，白内障就像一扇大门，挡住了房间里的景物。患者的晶状体完全混浊，常常导致一些眼底病变在术前检查时看不清楚。”东南眼科医院白内障诊疗中心副主任刘利娟医生说，比如“飞蚊症”，是晶状体后面的玻璃体发生混浊引起的，跟白内障没有关系，之前因为视力不好，本来看不清楚，而手术后随着视力的改善表现出来，视野中的“蚊子”也更加明显，这就需要进一步进行眼底检查。

白内障手术后容易“暴露”的眼病，还有视神经病变、晚期青光眼、老年黄斑变性等。这些眼病都会影响手术后的效果，及时摘除白内障，才能进一步检查眼底。

手术后一周及时复诊

还有的患者做完白内障手术后，又被诊断为“后发性白内障”。有些患者们想不通：“晶状体被摘除了，为何又长出白内障？”

“后发性白内障也称为后囊膜混浊，不是说在原晶状体位置上再长出一个混浊的晶状体，而是指手术后一层玻璃纸样的后囊膜发生的混浊。”东南眼科医院刘利娟医生解释说，随着手术技术的提高以及人工晶状体材料和设计的革新，后发性白内障的发生率已经很低了。万一发生后发性白内障也不用担心，只需要用激光打开后囊膜，就能提高视力。

刘医生还提醒，白内障手术后要注意观察视力是否改善，手术后一周要复诊，术后别让眼睛受到外力碰撞。换人工晶体后，随着视力的改善，原来佩戴老花镜的人可能需要调整度数。

滴眼药水不能根治白内障

“许多老年患者宁愿吃药、打针、滴眼药水，也不愿意动手术，实际上吃药、打针基本上对白内障无效。”刘利娟医生提醒，“眼药水对白内障的治疗作用也很有限，只能延缓白内障的进展，并不能阻止晶状体变混浊的自然老化进程。如果长期滴眼药水，而不去医院积极治疗，还有可能延误病情，发生并发症，如青光眼、葡萄膜炎等。”

据介绍，白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，是通过不足3毫米的微小切口，用超声振动的原理将混浊的晶状体粉碎吸除，再通过同一切口植入一枚可以折叠的人工晶状体。这种微创术后，创伤很小，恢复快，只要身体情况稳定，高龄老人也能承受。

对视力有较高要求的患者也可选择植入“多焦点人工晶体”，优点是看近看远都不用戴眼镜，但多焦点晶体需在专业医生的指导下进行选择。