N本报记者 林宝珍

类风湿关节炎（简称RA）和强直性脊柱炎（简称AS）都是自身免疫性的慢性疾病，如果错过了治疗时间或找不到该去的科室，关节损伤将成为永久的痛并且不可逆转；如果早期便得到正确治疗，则可以达到很好的效果，可以正常行走、劳动，甚至还能舞蹈、打球。

日前，在广州举行的“享你所想，与乐同行”风湿免疫疾病知识教育活动上，中华医学会风湿病分会副主委、中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授，根据其多年临床经验为患者的诊疗及康复总结了“16字方针”：找对科室、及时治疗、积极管理、适度锻炼。

强直性脊柱炎发病多出现在20~40岁

中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授介绍，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，发生在机体免疫系统失调的情况下，侵害机体健康组织。在中国以13亿人口计算，患病率在0.2%~0.4%，约有500万类风湿关节炎患者。与男性相比，女性更易患病。

而强直性脊柱炎则更常见于男性群体，发病多集中在20~40岁的青壮年，并有很强的家族关联特征。它也是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病。早期症状为骶髂关节、腰背部、髋部或大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬。因此，很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。实际上并非如此，研究发现，强直性脊柱炎病人受累的组织器官是全身性的，如眼睛、心脏、肺、肾脏等多脏器，HLA-B27阳性高达90%，部分强直性脊柱炎的免疫球蛋白升高，而且在临床治疗当中强直性脊柱炎应用免疫抑制剂治疗有效。所以说强直性脊柱炎是一种全身性、免疫性疾病，只是其主要表现为骨骼病变而已。

应对风湿性疾病谨记“16字方针”

类风湿关节炎和强直性脊柱炎，它们病程长、并发症多、易致残，被称为“不死的癌症”。古洁若教授表示，有效应对这两种病要谨记“16字方针”：找对科室、及时治疗、积极管理、适度锻炼。

据统计，类风湿关节炎患者和强直性脊柱炎患者由产生症状至确诊分别需要平均2.5年和5~8年的时间，延误治疗往往有可能带来身体残疾的严重后果。由于这两种疾病的特点，很多患者游走于医院各个科室之间，包括内科、风湿科、全科、骨科甚至精神科，未能及时得到确诊，耽误了最佳治疗时机。早期治疗与中晚期治疗在效果上可能存在天壤之别。类风湿关节炎的“黄金治疗期”为起病半年内，强直性脊柱炎早期治疗效果更好。

“很多人对风湿免疫性疾病的认识不够。一般人以为风湿病就是关节痛、肌肉痛之类的症状。如果不是关节肌肉疼痛，很少有人会想到风湿免疫病。”古洁若介绍说，风湿免疫病涉及的病种多达160多种，凡是影响到关节、骨、肌肉、软组织或结缔组织的疾病都包括在内，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿热、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、原发性血管炎等。

古洁若提醒说，目前患这类疾病的人越来越多，希望大家能提高警惕，出现症状首先到风湿免疫科就诊，避免漏诊和误诊。

专家最后提醒，在治疗类风湿关节炎与强直性脊柱炎的过程中，患者应主动积极地与医生配合，共同建立疾病管理方案，并进行适当的身体锻炼。对类风湿关节炎患者来说，主动及辅助性关节运动，可减缓关节疼痛、僵硬，增强肌肉力量，稳定关节及保持关节活动范围。适当运动对强直性脊柱炎患者更是重要，对于减轻疼痛及保持脊柱活动均有帮助，并可有效地提高生活质量。