N本报记者 林宝珍

要过年了，小朋友们又长一岁，“孩子快快长高”是家长们共同的愿望。但是，有一些孩子年龄长了，身高却总是落后于同龄人。每到这个时候，医院儿科生长发育门诊就特别热闹。专家指出，从孩子出生，家长就应定期测量、记录孩子的身高体重，如果发现孩子有生长迟缓的趋势，应该把握关键的“追赶期”尽早治疗。

激素分泌消极“怠工”

福建医科大学附属协和医院小儿内科专家方昕介绍，每年到了寒暑假，来生长发育门诊的“小个子”就特别多。这些孩子体内各脏器往往没有问题，智力发育也正常，之所以会身材矮小，一部分是因为生长激素分泌减少引起的。生长激素由脑垂体分泌，能促进生长，使长骨生长、人体增高，是调节人体生长的主要激素。除了生长激素以外，甲状腺素、性激素也参与生长发育的调节，这两者的分泌不足也可导致矮小。对于这些孩子，采用生长激素注射是有效的治疗措施。

但是获悉确诊结果后，很多家长立即表示放弃治疗，“生长激素是‘激素’，小孩子怎么能用呢？会有很多不良反应的！”对此，方昕主任解释说，人体内激素有很多种类，人们通常所说的“激素”，一般是指糖皮质激素和性激素，家长顾虑的是给孩子用这类激素。虽然冠名“激素”，但生长激素并不在其列。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素。无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，生长激素都与糖皮质激素及性激素完全不同。恰当注射生长激素，及时复查随访，是不会产生糖皮质激素或性激素式的作用和副作用的。

测录孩子“生长轨迹”

如何判断孩子发育是否迟缓呢？医生会根据孩子的身高体重、喂养状况、微量元素检查、内分泌评估和骨龄测定等因素综合分析，找出孩子发育迟缓的原因。

方昕提醒，有些家长并不清楚孩子的“生长轨迹”，比如孩子一年长了多少厘米？家长回答不上来。她建议，从孩子出生开始，家长就应该准备一本专用的本子，定期测量并记录孩子的身高和体重。如果三岁以下婴儿每年长高少于7厘米、三岁至青春期前每年长高少于5厘米，或者青春期期间每年长高少于7厘米的，可能说明孩子有生长迟缓的问题。家长还可以留意比较孩子和同龄孩子的身高。如果孩子的身高明显比同龄人矮，或者以前处于正常水平，但逐渐滑落到中下水平了，都显示孩子有生长迟缓的可能。

方主任还介绍，判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。4岁左右，人体内生长激素、甲状腺素已基本形成，饮食、睡眠习惯逐渐形成，从身材上可以看出是否存在缺陷，这些条件对今后的生长发育都起着决定性的作用。建议家长每2个月给孩子量一次身高，如果生长速率过慢，就需要及时看医生了。4~6岁是由生长激素缺乏引起矮小的理想诊治年龄。