N本报记者 李熙慧
本报讯 正常人原本只有3厘米粗的主动脉血管,却变成15厘米左右的气球大小,家住泉州的洪先生浑然不觉,当作高血压治疗。
近日,洪先生的病情没有改善,前胸部刺痛反而加重,做完心脏超声检查,将医生吓了一跳。洪先生的动脉血管扩张得像膨胀的气球,足足有15厘米大,随时可能破裂,需要及时手术。
在省协和医院心脏外科检查后,洪先生被确诊为巨大升主动脉瘤,合并主动脉瓣关闭不全等病症。医生随后给洪先生进行手术,锯开胸骨后发现巨大的动脉瘤与心脏包裹在一起,无法游离出来。如果强行剥离,一旦动脉瘤壁破裂,就像一把刀刺破心脏,病人会当场死亡。
于是手术组医生马上采用另一套手术方案,在病人的大腿股动静脉的血管进行插管来建立体外循环,将病人的血流改道,既可以让动脉瘤压力减轻体积缩小,又保证全身重要的器官不缺血。手术医生小心翼翼地将整个动脉瘤游离,发现完全游离后的升主动脉没有缩小,占据整个心包腔。医生通过降低体温和心脏停跳技术,将动脉瘤切除并进行了人工血管、人工瓣膜置换。
手术医师王齐敏教授介绍,胸主动脉瘤是一种很严重的大血管疾病,多数动脉瘤外径在6厘米,一旦破裂,一两分钟之后患者便会死亡。王教授说,导致动脉瘤的发病原因很多,如血管硬化、外伤、感染等,但动脉硬化和高血压是最主要的原因。高血压病人一旦出现胸部疼痛,应及时到医院检查。