N本报记者 李熙慧/文 张超晖/图 实习生 柯竞
本报讯 跑了两三家医院都找不到眩晕的病因到底在哪,家住福州的陈先生遇到了这样的状况,有医生说是颈椎病导致大脑供血不足,也有说是因脑部腔梗导致,拍了CT、做了MR,药吃了很多,就是不见好。
省级机关医院神经内科严金柱副主任医师让他做了几个简单动作后,终于找到了病因:耳石症,就是位于耳内前庭中负责平衡的“小石头”脱落,破坏了身体平衡。
药吃一大把病还不见好
陈先生告诉记者,他经常夜里睡觉躺床上,刚向右翻身,马上觉得天旋地转。十几秒过后会有所好转,但这样晕过之后,自己也感到害怕,入睡困难。最近半个月来,眩晕的频率越来越高,有时候在办公室刚要从座位上站起来,也会出现天地颠倒的感觉。
“每次眩晕的时候,我就要牢牢地抓住东西,否则好像在天地间旋转,特别难受。”陈先生说,有时候还会觉得恶心,药吃了很多,却不见好。
记者在医院门诊遇到了同样也有耳石症的林依姆,她说有一次半夜口渴想喝水,转头去拿放在床头柜上的水杯,突然感觉天旋地转,不单喝不了水,感觉人都要从床上滚了下来。
靠“手法复位”即可病虽常见却易误诊
听完病人的描述,严金柱医生为病人做了诱发试验(Dix-Hallpike体位试验),让陈先生端坐在诊疗床上,定睛看医生的手指,观察眼球震动情况。记者观察到,陈先生的眼珠逆时针旋转得很快,最后诊断为后半规管发病的耳石症。
严医生说,耳石症容易被诊断为梅尼埃病、后循环缺血、脊椎病等。“熟悉这种病症的医生可通过这样的方法很快确诊,不用做CT和核磁共振,让病人省钱。”
严医生马上为陈先生进行手法复位。让病人躺下,头悬空,医生托住病人的脑袋,先向右侧,停留三十秒后转向另一侧,再让病人身体向左转动90度,最后按医生的指令保持头部姿势不动坐起。
“这样一次手法复位需要4~5分钟,首次治疗的病人一般要做两次,不严重的病人一次就能见好,但也有顽固的,一个月做了40多次。”省级机关医院季晓林院长介绍,除了手法复位外,理论上还可以动手术治疗,但创伤较大,而且手法复位能够达到80%~90%的治愈率。而自然康复的病人,则存在复发的可能。