N本报记者

输卵管被称为生命之管，是女性生殖系统的重要组成部分之一，它具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。在临床上约30%原发性不孕和80%继发性不孕，均是由于输卵管出现异常情况引起的，包括输卵管粘连、扭曲、伞部结构不良或积水、输卵管堵塞等。但是由于输卵管检查的项目比较多、比较繁琐，治疗时间也较长，不少患者无法坚持或配合较差，使得不利于病情的恢复。专家提醒，想要尽快怀上孩子，需要在治疗期间积极主动配合医生的治疗。

婚后两年不孕，缘于输卵管功能异常

福州长乐的刘女士今年28岁，婚后备孕2年多，迟迟没有动静，又逢丈夫即将被公司外派到澳大利亚，生孩子的事成为她和家人最迫切需要解决的事。为了尽快怀上宝宝，刘女士赶忙到医院检查。检查发现，她右侧的输卵管有粘连，并且伞端存在通而不畅的情况，正是这个原因，才一直不能怀孕。找到原因后，刘女士在医生细心治疗和自己的积极配合下，治疗三个月后终于如愿以偿地怀上宝宝。

“输卵管的伞端不通畅，卵子很难被拾取，有粘连，也难将精子输送到目的地与卵子相遇。所以，刘女士备孕两年不孕就很好解释了。”福州博爱中医院杨承光主任介绍，输卵管不通或功能障碍是女性不孕症的主要原因，在临床上约30%原发性不孕和80%继发性不孕，均是由于输卵管出现异常情况引起的。

输卵管是生命之管，也容易“受伤”

“输卵管是一对细长而弯曲的管，构造非常神奇和科学，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长为8~15cm，左、右输卵管各位于子宫一侧。”杨承光主任介绍，根据输卵管的构造和功能，由前向后依次分为四部分：伞部、壶腹部、峡部、子宫口，各个部分在孕育生命中承担着不同的作用。精子由子宫口进入输卵管，峡部负责筛选一个优秀精子与卵子相会，伞部负责从卵巢拾取卵子，壶腹部则为精子与卵子相会的场所，最后受精卵在输卵管的纤毛运动回到子宫进行着床。

如果输卵管出了问题，粘连了、堵塞了，卵子精子就很难或无法相会；即便受孕了，也有可能因为输卵管堵塞了，受精卵回不到子宫，只能在子宫外面着床，从而发生宫外孕，最终不得不将输卵管切除，导致日后怀孕更加困难。

“输卵管是运送生命的通道。但由于各种原因，它又特别容易‘受伤’。”杨主任说，常见的输卵管疾病有：输卵管堵塞、粘连、通而不畅、积液以及输卵管妊娠（宫外孕）等。有的是一侧堵塞，有的是两侧堵塞。女性排卵是双侧输卵管轮流工作，一侧堵了还有50%的怀孕机会，两侧堵了则完全没机会了。

宫腹腔镜手术治愈率高术后康复治疗不可忽视

据介绍，对输卵管因素引起的女性不孕症，宫腹腔镜输卵管疏通术被医学界称为治疗输卵管性不孕的“金标准”，其治愈率高达90%以上。

刘女士的造影检查表明她右侧的输卵管有粘连、伞端通而不畅。遇到这样的情况，通常建议先手术，后巩固，并且在疏通输卵管后尽快怀孕的治疗方案。首先是通过宫腹腔镜联合手术，解决输卵管粘连的问题。手术成功后，配合中西药消炎治疗，进行巩固。最后，医生还会对患者进行指导性受孕。由于刘女士本人和她的丈夫都积极配合治疗，在输卵管疏通后的第三个月便如愿怀上了宝宝。

杨主任提醒，由于排查不孕不育原因的检查项目较多，还要根据女性生理期来安排，不顺利的话要花较长时间，有的患者单单测排卵就可能需要查三次花三个月时间。在治疗期间，也需要夫妻双方积极配合，有的患者医从性较差，就不利于病情的恢复。因此，正确认识输卵管，积极主动地配合检查和治疗，无论术前还是术后，都要积极配合医生的治疗方案，这样就有机会怀上宝宝，早日实现生孩子的愿望。