减肥药吃一个月 她竟吃出肝衰竭

N本报记者 林宝珍

今年35岁的李洁（化名）身形稍胖，为了让自己苗条一些、漂亮一些，她听从朋友的建议，买来一种叫左旋肉碱的减肥药。谁知连续吃了一个多月后，减肥效果不明显，身体却出问题了，先是浑身疲乏无力，食欲差，看到油腻的食物就想吐，后来手脚都肿起来了，到医院检查发现多项肝功能指标超常，还有腹水，最后被诊断为药物性肝炎并有肝衰竭。医生说，原因就是乱服减肥药、药物毒副作用所致。

据介绍，药物伤肝的话题一直备受关注。3月18日是第十四个“全国爱肝日”，活动主题是“肝胆相照，合理用药”。福建医科大学孟超肝胆医院（福州市传染病医院）的专家提醒广大市民，要慎重服药，常见的减肥药、消炎止痛药、抗生素以及一些中草药，长期服用都会对肝脏有损伤；如果病情需要长期服药，则要定期检查肝功能，及时进行保肝等辅助治疗，把损害程度降到最低。

3月16日，福建医科大学孟超肝胆医院（福州市传染病医院）多名资深专家在福州万象广场义诊，指导市民合理用药，保护肝脏，并免费为市民检测肝功能。

脂肪性肝炎和药物性肝炎发病率上升

福建医科大学孟超肝胆医院（福州市传染病医院）院长刘景丰教授介绍，随着预防医学的进步和人们生活方式的改变，肝炎疾病谱发生了改变，病毒性肝炎的发病率已经有所下降，而脂肪性肝炎和药物性肝炎的发病率却上升。脂肪性肝炎与人们生活方式改变、多吃少运动有关；而药物性肝炎则是因为乱用药、不遵医嘱服药引起的。

这是因为肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官，尤其是口服药物由胃肠吸收后即进入肝脏。肝脏负责解毒，但本身也会中毒。由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应，对肝脏造成损害引起肝组织发炎，就是药物性肝炎。临床上有可能导致药物性肝损伤的常用药物包括四环素、异烟肼、非甾体抗炎药、他汀类药物等，此外，像某些治疗皮肤病、骨关节炎的中草药，减肥药以及不合格的保健品等，都有可能造成药物性肝损伤。

婴幼儿肝内药物代谢酶系统发育不完全，老年人机体功能衰竭，这两类人是首当其冲的药物性肝炎受害者。

无论西药中药，长期服用都易造成肝损伤

肝脏是药物、毒物代谢和解毒的重要器官，任何具有毒副反应的中药或西药长期使用，无论毒性大小，都有可能造成药物性肝损伤，从而加剧肝细胞损伤及坏死。

福建医科大学孟超肝胆医院（福州市传染病医院）林明华主任医师介绍，甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝是当下比较常见的病毒性肝病，但是约10%的急性肝损伤患者都和药物有关。如今大约有1100种药物具有潜在性引起肝损伤的危害，已经证实的药物约900种，包括抗生素（如红霉素、阿奇霉素等）、降糖药、抗肿瘤药、抗甲状腺药、抗精神病药等，都可引起肝脏损伤。人们常用的消炎止痛药、避孕药、减肥药、治疗脱发的药以及不合格的保健品，长期大量服用，都有可能造成药物性肝损伤。

此外，人们往往认为中药无毒无副作用，实际上很多中草药都会造成肝损伤，如何首乌等。

不乱服药也不乱停药要重视定期查肝功

如何用药不伤肝？刘景丰教授表示，首先用药要慎重，不要一不舒服就去药店买药吃；其次要遵医嘱，肝病患者更应该注意，要有良好的心态，合理用药，科学治疗不病急乱投医、滥用乱用药物，不擅自乱停药、更换药物；对于不得不长期服用如抗结核药物、抗肿瘤药物等对肝有损害的药物的患者，应当进行定期检测，肝损伤严重时必须停止服用此类药品；再次，当出现乏力、黄疸、食欲不振、皮疹时，要及时就医。

林明华主任还介绍说，肝病病种与其他病种不同，肝病非常注重保养，“三分治七分养”，需要最大限度地减少对肝脏的刺激，在生活上尤其要注意不能太劳累，生活节奏不可过于紧张，经常熬夜、加班、出差，都是肝炎患者的大忌。