N本报记者 李熙慧

本报讯 昨日，本报刊登了我省经过3年的专项整治，全省医疗机构抗菌药物临床应用进一步规范，抗菌药物滥用现象得到一定程度的遏制（详见本报26日A36版）。

但是，昨日仍有部分读者致电本报968111新闻热线反映，抗生素滥用的现象仍存在，而究其源头，是以药养医的利益依然存在。

案例 吃一月抗生素 中耳炎不见好

泉州23岁的蔡女士说，她春节去厦门泡温泉后，左耳疼痛流脓，上个月去医院耳鼻喉科就诊，医生清洗耳朵后开了抗生素服用和耳朵滴液外用。

一周之后，耳内化脓明显，继续找医生检查，这次开的是进口抗生素，一盒就要190多元。“抗生素每周都有吃，持续了近一个月，就是没有好转。”蔡女士说，仅医药费就用去800多元。

上周，蔡女士到福州一三甲医院就诊，医生诊断为外耳道炎，只开了清洗使用的双氧水和一种10元左右的国产抗生素，一共不到30元，不到一周就明显好转。

后来，她家人翻出之前医生开的药，发现其中一种印度出产的抗生素，标明孕妇也可以服用。“只是中耳炎，也不是孕妇，用不着吃这么‘高大上’的进口抗生素吧。”蔡女士说。

感冒咳嗽 医生爱开抗生素

“每次感冒去医院都要200多元，感冒好了药还没吃完，几乎每次医生都开抗生素。”福州47岁的史女士告诉记者，家中药箱剩下的大都是零星的抗生素。

史女士说，记得以前医生是开一种叫抗菌素的白色药片，后来吃这种药没效果，就改吃阿莫西林、头孢等药。去年冬天感冒咳嗽，医生开一盒阿奇霉素吃了没好转，自己买了两盒继续服用，后来听朋友说这种抗生素不能连续服用。她很担心，身体的抗药性越来越强，以后再生病不知道吃什么药了。

记者走访中发现，有些市民认为，只要喉咙痛、咳嗽，吃感冒药的同时，要吃抗生素才有效果。

普通感冒 一周左右可自愈

福州儿童医院医务科林世光主任说，病毒或者细菌都可以引起感冒，而抗生素只对细菌性感冒有用。很多感冒都属于病毒性感冒，儿童感冒中，约90%都是病毒性感冒。严格意义上讲，病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，不需要使用抗生素。

福州市急救中心主任闵军介绍，普通感冒是一种自愈性疾病，只要人们平时注意多喝水、多休息，注意做好个人防护，如居室通风、保证湿度、适时增减衣物、勤洗手等，即使不使用药物，感冒一般也会在一周左右自行痊愈。

他说，正规医疗机构使用抗生素都有标准。如果要用抗生素，应该先化验血常规，根据白细胞的高低，判断到底是细菌性感染还是病毒性感染，再决定是否要用抗生素。坚持能吃药不打针，能打针不输液，这是用药原则。

福州医疗机构监管抗生素

记者从福州卫生局了解到，针对医院使用抗生素，已经明确要求三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，卫生院、社区卫生服务中心及一级以下医疗机构抗菌药物品种严格控制在基本药物目录范围之内。

为了防止患者易产生新的耐药菌株、多重抗药性或交叉耐药性，要求针对同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1~2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。