N海都记者 林宝珍 通讯员 张奕

糖尿病的治疗是采取综合治疗，即常言说的五套马车。这五套马车是饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育。其中，饮食治疗是第一套马车，它适用于各种类型的糖尿病人和糖尿病人的各个病程阶段。

省人民医院内分泌科衡先培主任介绍，饮食治疗的核心是讲究食物的“质”和“量”。“质”即饮食结构。“量”即饮食的总热量。因此，糖尿病患者不是不能吃，而是要吃得有方法，通过调整饮食量和结构来达到预期治疗目的。

饮食治疗可以降低血糖

省人民医院内分泌科衡先培主任介绍，糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重量的饮食，要根据患者的身高体重、活动量和食物热卡来计算每天需要摄入食物，并按比例分配到各餐，具体操作时很麻烦，糖友往往难以坚持，因而影响饮食治疗的效果。

而“食物交换份”，可以迅速、简便地制定食谱，目前被广泛使用。

“食物交换份”是将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相近，不同类食物间所提供的热量也是相同的。

食物交换份将食品分成六大类，即主食类（或称谷类、米面类）、蔬菜类、水果类、鱼肉类（含豆制品）、乳类（含豆奶）和油脂类，每个食物交换份可产生334.4~376.2千焦（80~90千卡）热量，各类食物可以按照单位数随意组成食谱。

比如，主食类中，25克的大米与30克的切面、35克的淡馒头以及125克的土豆，热量是一样的；在蔬菜类中，500克的白菜与350克的油菜、250克的荷兰豆、200克蒜苗以及100克的豌豆可以互相交换；在水果类中，750克的西瓜与300克的草莓、250克的鸭梨、225克的枇杷、125克的柿子和100克的鲜枣互换，鱼肉类、乳类也有具体的交换方法，糖友们可以根据季节和自己的喜好来自由搭配食物。

掌握“低血糖生成指数”原则

专家介绍，糖尿病患者平时要注意摄入营养丰富、血糖生成指数又比较低的食物，这些食物的总体原则是——

1.“粗”粮不要细作

从食物血糖生成指数的概念出发，控制粮食碾磨的精细程度非常关键。以面包为例，白面包食物血糖生成指数为70，但掺入75%~80%大麦粒的面包为34，所以，提倡用粗制粉或带碎谷粒制成的面包代替精白面包。

2.简单就好

在厨房要“懒”点，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。蔬菜也是一样，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状。宁愿多嚼几下，肠道多运动，对血糖控制有利。

3.多吃膳食纤维

可溶性膳食纤维有许多种，日常可直接买到的有魔芋。另外，多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、竹笋等。木耳、菇类也是较好来源。

4.增加主食中的蛋白质

如一般的小麦面条食物血糖生成指数为81.6，强化蛋白质的意大利细面条食物血糖生成指数为37，加鸡蛋的小麦扁面条为55。典型的意大利通心粉用含蛋白质高的硬粒小麦颗粒粉制成，食物血糖生成指数仅46。饺子是北方常用食物，蛋白质、纤维都高，也是低食物血糖生成指数食品。

5.急火煮，少加水

食物的软硬、生烹、稀稠、颗粒大小对食物血糖生成指数都有影响。因此，除非营养治疗的特殊需要外，谷类煮熟必须经过长时间高温。因此加工时间越长，温度越高，水分多，糊化就越好，食物血糖生成指数也越高。

6.吃点醋

食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物血糖生成指数降低。在副食中加醋或柠檬汁是简便易行的方法。

□延伸阅读

中体力劳动者饮食设计

李师傅，45岁，汽车司机，患有2型糖尿病4年，口服降糖药，最近一次糖化血红蛋白化验值为6%，身高165cm，体重64kg。医生给他制订了一份饮食计划。

第一步：计算理想体重

根据公式，李师傅的实际体重为165（cm）-105=60（kg）。

第二步：评价目前体重状况李师傅的理想体重为64kg，根据公式评价：【（64-60）÷60】×100%=6.7%。

李师傅的体重没有超过理想体重的10%，故属于正常范围的标准体重。

第三步：根据工作强度和体重确定一天所需要的总热量

李师傅的工作为司机，故属于中等体力活动，根据第二步结果，他属于标准体重，标准体重的中等体力劳动者每天每公斤体重需要热量为35千卡。

计算李师傅理想体重下每天需要的总热量：60（公斤）×35（千卡）=2100千卡

第四步：确定六大食物交换份的基本框架

从不同热卡饮食方案中，得出李师傅一日饮食中六大类食物交换份数。经第三步确定一日的总热量摄入量为2100千卡，故可在2000千卡或2200千卡之间加上或者减去1份主食。

李师傅食物交换份的总份数为24.5份。

第五步：注意特殊情况，进行适当调整

由于李师傅没有什么特殊习惯和要求，故本步骤可以略去。

最终确定李师傅一天的膳食框架为：

主食类14份、蔬菜类1份、鱼肉类（豆）4.5份、乳类2份、水果类1份、油脂类2份