N海都记者 李熙慧
海都讯 身高1.6米,体重155斤,48岁的福清郭依姐患Ⅱ型糖尿病13年了。十多天前,医生通过腹腔镜微创手术,将她的胃扎小,只留原来的1/10参与工作,帮她治糖尿病。手术十多天,郭依姐体重减轻了十多斤,胰岛素剂量也减半了。据悉,这是全省第一位成功实施BYPASS(腹腔镜胃旁路手术)的人。
昨日,福建医科大学附属协和医院胃外科主任黄昌明教授告诉记者,这属于微创手术,不用将胃肠直接切除拿出体外,只是让一部分胃在体内闲置。以后如想恢复原状,还可以通过手术进行。手术后,大部分Ⅱ型糖尿病患者都可以根治,终身不用服药。
13年不敢吃甜食
“患病13年,都没吃过甜食,太痛苦了。”郭女士对记者说,有时候做梦都在大吃大喝。她在日本生活了20多年,这一两年糖尿病严重才回到福清老家。
她说,自己本来就是个喜欢美食的人,以前每次从日本回到福清,就想大吃一顿海鲜。即便第二天晕得起不来床,还是想吃。
“一天注射50个单位的胰岛素,加上吃降糖药,空腹血糖还是11、12,降不下来。”郭女士对记者说,血糖像失控了一样,肝功能也逐渐变差。几年前,在日本听说了可以通过给胃做手术治疗糖尿病。春节后,她来到协和医院胃外科询问,得知这种手术技术上很成熟,就想尝试尝试。
做完手术的这十多天来,郭女士发现体重每天减轻一斤左右,使用胰岛素的量也在逐渐减少。记者看到郭依姐的肚子上只留下五个小孔。她告诉记者,降糖药也停了,血糖在正常范围内。
胃减小改变激素
黄昌明教授告诉记者,这种手术其实是通过机械缝合器,形成一个容量为15到20毫升的小胃囊,仅是原胃大小的1/10左右。胃的其余9/10部分没有被摘除,但完全用机械缝合器钉上了,从而与胃囊分开。食物从这个新形成的胃囊出口直接流入空肠的下部,绕过了十二指肠和空肠上部,减少食物的摄入和消化吸收。
黄主任介绍,消化道结构的变化,可使胃肠道激素的分泌发生变化。从远期来看,激素的变化也能降低血糖,对人体是没有坏处的。
“这种手术最开始是在减肥患者中使用,意外发现可以治疗糖尿病。”黄昌明主任介绍,国际最新统计数据显示,手术后可使90%以上的Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平恢复到正常。
不过,这种手术并不是所有的Ⅱ型糖尿病患者都适用。黄主任介绍,这种手术可以单独用来减肥,也可同时治疗糖尿病。但条件有三:一是体重超出理想体重很多;二是有一种或多种与肥胖相关的伴发病如高血压、糖尿病等;三是在医学指导下减肥,例如控制饮食、锻炼或药物减肥,仍无法获得健康体重的人。