据介绍，安装“脑起搏器”是目前帕金森病的首选外科治疗办法，能有效改善帕金森病症状；我省医大附一医院也有开展此项治疗

N海都记者 林宝珍

福清的郑依姆每天起床后第一件要做的事很特殊：拿起床头柜上一个手机大小的遥控设备，打开开关，靠在床上休息几分钟，然后才下床活动。同样的，晚上睡觉前，她也要拿出这个遥控器，关掉开关，然后才躺下睡觉。

郑依姆是一名帕金森病患者，她遥控的是装在体内的“脑起搏器”，这个起搏器最重要的装置，就装在她颅内神经核团上，打开开关，可以激发她的运动功能，让她一天都能自由活动，而不会像其他帕金森病患者那样身体僵硬或四肢颤抖；晚上不需活动了，则把开关关掉，安心睡觉。

据了解，脑起搏器手术是目前治疗帕金森病的首选外科治疗方法，能有效改善帕金森病症状，还能延缓疾病进程，全球已进行了10万例手术，我国第一台脑起搏器手术是在1998年，至今也已完成了7000多例，福建医科大学附属第一医院作为我省第一家开展此项治疗手术的医院，已完成数十例手术治疗。

帕金森病影响最大的是运动功能

“帕金森病是一种常见于中老年人的神经功能障碍疾病，并有年轻化趋势。人们常常看到一些中老年人手臂不由自主地颤抖，提笔写字，用筷子进餐，穿衣脱鞋都十分困难，这在医学上称帕金森病，又称震颤麻痹。”福建省医学会神经外科学分会主任委员、附一医院神经外科主任医师康德智教授介绍，帕金森病是中枢神经系统内一种叫多巴胺的神经化学物质分泌不足所致，震颤、肌僵直、行动迟缓，是帕金森病的三大特征。

对帕金森病的治疗，最常用的方法是药物治疗。但是药物治疗有一定的“蜜月期”，药物获得满意疗效有一定的时限，随着病情的发展，或出现药物疗效逐渐减退，甚至产生较严重的副作用，使许多患者生活质量较低。

脑起搏器手术疗效最佳

“随着医学的发展，脑深部电刺激治疗帕金森病作为一种非破坏性的功能性治疗方法，被认为是目前最理想的外科治疗方法。”康德智教授介绍，脑深部电刺激治疗简称“脑起搏器”，它由三部分组成：植入电极、电刺激脉冲发生器和体外遥控器。“电极很小很小，切开头皮，在颅骨上钻一小孔，通过精确导向技术，装在患者脑内控制运动功能的神经核团上，另一端连在发生器，后者装在胸前锁骨下的皮肤下。”

“脑起搏器的工作原理，简单地说，通过高频电流脉冲刺激脑内特定的神经核团，重建神经电活动的平衡，达到控制帕金森病症状的目的。”康德智教授介绍，临床数据表明，对震颤或震颤为主要表现的患者，手术的有效率在90%以上；对僵直表现明显的患者，有效率在80%~90%；对以运动减少为主要表现的患者也能起到一定的改善作用。

前面提到的来自福清的郑依姆，术前有五年多的帕金森病史，并出现了严重的药毒副作用，全身僵直，每天起床时，家人像扛麻袋一样把她扛下床。3年前，郑依姆在附一医院神经外科接受了脑起搏器手术，经过多次参数调校，病情改善明显，不仅日常起居能自理，还能上街买菜，找朋友打麻将，获得了良好的生活质量。

期待更多人认识脑起搏器

据介绍，脑起搏器治疗办法已经有30多年历史了，不仅能明显改善帕金森病症状，特别是提高运动功能，还能延缓病情进展，是帕金森病的首选外科治疗方法。目前，全球已进行了10万例脑起搏器手术，我国的第一台脑起搏器手术是在1998年，至今也已完成了7000多例。医大附一医院是我省第一家开展此项手术的医院，已有十余年的手术经验。但由于这种治疗办法需要开颅手术，病人对它多有误解，而且费用高昂（一侧手术需要十多万，且尚未纳入医保），人们对它的认识度和接受度都还较低。

“事实上，植入的电极很小，只有几毫米，手术只需要开一个大约3厘米的切口，且很安全。另外，随着脑起搏器实现了国产化，费用将会大大降低，让更多患者能得到更好治疗。”康德智教授提醒，要想使脑起搏器手术达到最理想的效果，一般建议在服药5年左右的病程，出现药效下降或药物副作用时选择脑起搏器植入手术。

如果过度延迟手术，很可能失去了植入起搏器的有效时机。另外，脑深部电极置入术并不是一劳永逸的治疗，并不等于手术后可以不吃药，不过用药量明显减少，可以很好地解决长期服药带来的药物失效和毒副作用等问题。同时，刺激器的参数需要根据患者的病情进行调整。

指导专家

康德智教授、博士生导师；

世界内镜医师协会中国分会神经外科内镜与微创专业委员会副主席；

福建省医学会神经外科学分会主任委员；

福建医科大学附属第一医院神经外科主任医师；

擅长脑血管病，脑胶质瘤、垂体瘤等脑脊髓肿瘤，脑外伤，癫痫、疼痛、帕金森病、面肌痉挛微创诊疗

门诊时间：周一全天，特诊预约