N海都记者 林宝珍 通讯员 林竹

接种疫苗是预防传染病，保护儿童身体健康，造福子孙后代的大事。目前，我国免疫规划疫苗增加到14种，可预防15种传染病，使得疫苗针对的传染病疫情迅速得到控制或基本消灭。

当然疫苗也不是万能的，疫苗也跟其他任何一种药物一样，会有一定的不良反应。今年年初广东等省接种康泰乙肝疫苗引起儿童发病或死亡事件，再次引起人们的强烈关注。

如何尽可能避免不良反应事件的发生？4月25日是“全国儿童预防接种宣传日”，省疾控中心的专家介绍，除管理部门加强疫苗生产和管理、规范预防接种服务之外，作为家长，也要对接种疫苗有一定的认识，做好一些准备，从而减少不良反应的发生。

疫苗是减毒的病毒，少量出现不良反应

省疾病预防控制中心副主任郑金凤介绍，疫苗是将病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活、纯化或利用基因工程等方法制成，诱导人体自身免疫力以预防传染病。“既然是将减毒的病毒注射到人体内，疫苗就可能诱导人体产生亚临床症状，出现不良反应。”

但不良反应的发生率是很低的。根据中国2012年疑似预防接种异常反应监测数据报告，我国2012年异常反应的估算发生率为1.62/10万剂，严重异常反应的估算发生率为0.11/10万剂，且绝大多数不良反应可自愈，不会引起机体组织器官损害。

从实际情况来看，接种疫苗后出现异常反应80%以上被判定生病。和疫苗无关。如今年广东等省接种康泰乙肝疫苗发病或死亡等事件，经过卫计委派出的专家组调查核实诊断，基本排除疫苗引起的不良反应。但也有个别人在疫苗接种中或接种后发生异常反应(也称合并症)，给个人和家庭造成极大的伤害，也对疫苗接种工作产生极大的影响。

多方保证疫苗安全接种前还要“三查”“五对”

“当前，我们不要过多地怀疑和责问疫苗质量，孩子该不该打疫苗的问题，而是如何保证每个儿童从出生到6岁共完成22针次疫苗的接种，尽可能避免疫苗接种异常反应的发生，保障儿童身体健康。”专家呼吁，为了确保安全有效接种疫苗，首先疫苗生产厂家要加强疫苗生产和管理，进一步改进工艺，提高疫苗质量；食品药品监督部门要加强疫苗流通的监管、疫苗厂家的质量控制和督导。

接种人员也要严格按规范实施接种服务。在接种过程做到三查(操作前查、操作后查、操作时查)、五对(姓名、接种程序、接种疫苗、接种剂量、接种部位)和五个坚持(知情同意、询问告知、留观30分钟、登记报告、持证上岗)。

分清禁忌症与慎用症发热超37.5℃要就诊

省疫控中心免疫规划所周勇主任医师介绍，疫苗接种禁忌一般分为禁忌症和慎用症。宝宝有禁忌症存在时不应接种疫苗，有慎用症时要暂缓或谨慎接种疫苗。大部分的慎用症是暂时的，应在慎用症消失后补种相应的疫苗。

禁忌症主要有4种情况：1.对于所有疫苗都适用的禁忌症，只有该疫苗的既往剂次接种后有严重的过敏反应或对疫苗成分过敏（除非受种者已经耐受）；

2.严重免疫功能低下者通常不应该接种减毒活疫苗。严重免疫功能低下者主要有免疫功能低下或缺陷疾病（如白血病、淋巴瘤、艾滋病等）、大量使用肾上腺皮质激素、使用免疫抑制治疗的病人（化疗、放疗），均应避免接种各类减毒活疫苗；

3.在全细胞百白破、无细胞百白破、成人无细胞百白破接种后7天内发生无其他明确病因的脑病的小孩不应该再接种含百日咳的疫苗；

4.孕妇通常不应该接种减毒活疫苗，因为接种该类疫苗理论上可能会对胎儿造成危害。

几种慎用症这样处理：对急性疾病期间或近期急性疾病病史的患者，是否接种或推迟接种的判定主要取决于疾病症状的严重性和疾病的病因。患轻微急性疾病（如腹泻、伴发热或无发热的轻微上呼吸道感染）的对象可以接种所有疫苗；有轻中度急性疾病患者，应在其急性疾病症状改善并经筛选接种禁忌症后接种疫苗；患有中重度疾病应推迟接种。对既往有惊厥史的婴儿和儿童，应待其神经功能状态经评价已稳定后才考虑接种含百日咳疫苗。

如果孩子接种后，出现发热在37.1℃~37.5℃时（腋温），应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病；当发热超过37.5℃，或37.5℃以下并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治；对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应，一般不需任何处理；对于红肿直径1.5厘米至3厘米的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10~15分钟；对于红肿直径大于3厘米的局部反应，应及时到医院就诊。

避免不良反应要牢记8件事

为减少其发生，除加强疫苗生产和管理、规范预防接种服务之外，家长应该做到以下几点：

1.新颁发接种证时，应仔细阅读预防接种证上的家长须知，并在接种证上签字。

2.接种前要保持宝宝手臂干净。饥饿和过度疲劳时接种，容易发生晕针，所以接种前应让孩子吃好，休息好。接种时带上《预防接种证》。

3.接种前掌握宝宝的健康情况，注意近几天有无发热、拉肚子、咳嗽等，有没有接触过正患传染病的人，如实向接种医生介绍孩子近期的健康状况，如是否对某些药物或食物过敏、以往接种疫苗后有无不良反应、有无发热、是否患有急慢性疾病等。尤其有怀疑存在接种禁忌症和慎用症的情况宝宝的监护人，接种疫苗前一定要把该情况告诉医生，让医生决定能否打针。

4.了解要接种疫苗的知识、接种后的可能反应，对该疫苗的接种禁忌应结合宝贝状况进行核实，并知情同意后签字。

5.宝宝接种时，家长应与接种人员密切配合，做好三件事。一是在接种室尽量保持安静，避免影响接种人员操作；二是避免因小孩挣扎而造成意外，如针头脱落、针头断裂、接种过深；三是注射时配合做好宝宝接种部位暴露，以便接种途径、位置等正确。

6.记住下次预防接种时间。

7.注射疫苗针后请不要按摩接种部位，会把注射进去的疫苗从针孔挤出来，也易使致病微生物通过针眼处皮肤侵袭。

8.要在接种室休息观察30分钟。有出现头晕、恶心呕吐、脸部潮红、皮疹等应马上告诉门诊医生。