第D03版:健康馆/保健
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子宫有“双角”,还能当妈妈吗?
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子宫是孕育胎儿的宫殿,如子宫发育“特殊”,出现畸形,则对孕育胎儿有不同程度的不良影响,不可等闲视之——
子宫有“双角”,还能当妈妈吗?

 

N海都记者

25岁的刘兰(化名),做梦也没有想到自己会与不孕不育扯上关系,更让她无法接受的是自己的子宫存在畸形,还是很少见的双角子宫,要成功生下宝宝的机会渺茫。

据专家介绍,双角子宫是子宫畸形的一种,也是导致女性不孕的原因之一。子宫畸形的女性受孕几率小,即便受孕也易发生早产、流产、胎位异常或者死胎等情况。但即便如此,只要及时诊治也还有可能怀孕生子,想做妈妈的年轻女性不要轻言放弃。

曾怀孕过的她子宫竟然是畸形

“医生告诉我,不孕的原因是我的子宫畸形,是双角子宫。我不知道什么叫双角子宫,更不明白为什么以前明明怀过孩子,现在怎么就怀不上了。”说起检查出来的结果,刘兰一头雾水。早在五年前,刘兰曾经怀孕过一次,但因为当时刚毕业参加工作,还没有条件要孩子,就去医院做了人流。当年刘兰根本不会想到自己身体会有问题,更不会想到几年后会怀不上孩子。

福州博爱中医院(不孕不育专业医院)肖小燕主任介绍,双角子宫是子宫畸形的一种。

正常人的子宫是椭圆形,而双角子宫患者的子宫两侧各有一角突出,类似Y形,或者是桃心形的。由于有些子宫畸形在月经、夫妻生活均无异常表现,以致在日常生活中并无察觉,直至体检时或者因为不孕而详细检查时才被发现。

畸形子宫并不少见 需针对性采取措施

正常发育成熟的女性子宫犹如倒置的梨形,长度为7~8厘米,宽4~5厘米,“体重”约为30~50克。若子宫发育“特殊”(畸形),单角子宫、盲角子宫、双子宫及重复子宫、双角子宫、残角子宫以及纵隔子宫等,则可能对孕育胎儿有不同程度的不良影响。

如小子宫,又称幼稚子宫,是在胚胎发育过程中,两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。有的患者子宫只有蚕豆大小,长约1~3厘米,这种极小子宫不会来月经,当然也无怀孕、生育能力可言。有些患者小子宫长度为5~6厘米,第二性征发育正常,月经规律但量少,婚后生育力也较低。在临床上可采用雌-孕激素序贯疗法,即自月经第5日开始每晚服用乙烯雌酚0.5~1毫克,连服20日。第16日开始每日加服安宫黄体酮4~6毫克,共应用4~6个周期。可让子宫有所增大,并有可能受孕。

有的患者是双子宫,是在胚胎发育过程中,由于两侧副中肾管完全未融合,可各自发育形成两个子宫、两个宫颈、双阴道或单阴道,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。患者可无任何症状,一般在人工流产、产前检查,甚至分娩时偶然发现,经B超检查,才使双子宫“真相大白”。双子宫一般不影响结婚和生育,如果双子宫合并阴道纵隔,可出现夫妻生活障碍或疼痛,应及时做手术切除纵隔。

另外单角子宫,因只有一侧副中肾管发育而形成单角子宫,即只形成一条输卵管,连附于一个呈梭形的子宫上,经子宫输卵管做碘油造影可确诊。单角子宫患者可结婚并可妊娠,但流产、早产较多见,且在妊娠中期易发生子宫破裂或子宫扭转,应格外注意围产期保健。

30%不孕与子宫畸形有关及时诊治有机会拥有宝宝

肖主任介绍,子宫畸形引起的不孕占女性不孕症的30%。刘兰的子宫是双角畸形,那为何以前她能怀孕呢?

“子宫为双角子宫的女性,并不是说一定不会怀孕,因为畸形程度不同,对怀孕影响的程度也不同。一般来说,双角子宫受孕几率小,这是因为子宫畸形使子宫容量受到限制,不容易胚胎着床。另外,即使受孕也常因为宫腔不能随之扩大,会发生早产、胎位异常、流产、胎盘位置异常或者死胎等。但虽说如此,子宫畸形只要采取合适的治疗,也是有可能怀孕生子。”肖主任建议当检查发现子宫存在畸形的情况时,应该先停止试孕,进行手术矫正后再备孕。比如幼稚子宫(子宫发育不良)的患者可试用内分泌治疗;如纵隔或双角子宫畸形,因宫腔变形、不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,就应该考虑手术矫正。

 
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