N海都记者 林宝珍

在我国，肺癌已代替肝癌成为首位恶性肿瘤死亡原因，而且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。肺癌高死亡率主要是因为大多患者发现时已是肺癌中晚期，失去了手术机会。

省立医院肺部疾病诊疗中心专家提醒，如果肺癌能够在早期发现，并手术切除，治愈率可达90%以上。目前临床上用于筛查肺癌的手段不多，常用的手段是胸部X线片检查，但X射线对于肺癌的筛查效果并不是最好最直接的，它很难看出1cm以下的结节，漏检率较高。相比较而言，低剂量螺旋CT检出的阳性率高于X射线胸片。因此，建议40岁以上并有长期吸烟史等高危人群，要定期做低剂量螺旋CT普查。

大多肺癌患者 就诊时已是中晚期

“在我国，肺癌已代替肝癌成为首位恶性肿瘤死亡原因，而且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。高死亡率主要是因为大多患者发现时已是肺癌中晚期，失去了手术机会。”省立医院呼吸科谢宝松副主任医师介绍，肺癌经常在疾病发展到晚期才表现出临床症状，所以仅有大约15%的肺癌能在癌细胞扩散到邻近淋巴结或其他部位之前得到早期诊断，没有转移到淋巴结的肺癌患者5年生存率可以达到50%。

但遗憾的是，60%~70%的肺癌患者就诊时已是中、晚期，失去了治愈机会，5年生存率很低。很多病人，即使在现有检查尚未明确诊断之前，癌细胞就已经扩散了。由于肺癌并无特异性症状，所以早期发现就成了提高肺癌治愈率的关键，早期的肺癌筛查就显得更加重要。

低剂量螺旋CT 列入肺癌早期筛查办法

省立医院胸外科潘小杰副主任医师也介绍，“如果肺癌能够在早期发现，并手术切除，治愈率可达90%以上。”目前临床上用于筛查肺癌的手段不多，常用的手段是胸部X线片检查，它很难看出1cm以下的结节。但目前只有不到10%的肺癌能在早期发现。

“低剂量CT筛查肺癌有诸多优势。”潘小杰介绍，低剂量CT检查所得到的肺部信息远较胸部X射线检查所得到的信息多，可发现病变，准确定位，漏诊较少。其次，低剂量CT单次剂量可以低到1mSv，与乳腺X线摄影筛查类似，不存在射线辐射危害过高的问题。与常规X线检查相比，低剂量CT检查费用不高，在经济上也是可行的。

美国一项研究显示，与胸部X射线检查相比，低剂量螺旋CT检查在6.5年内使肺癌死亡率降低了20%。为此，NCCN（美国国立综合癌症网络）2013版的肺癌指南把使用低剂量螺旋CT对肺癌高危患者进行早期筛查，列入更新后的诊治规范中。目前日本、美国、欧洲等地，已应用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。

肺癌高危人群要每年定期筛查

据介绍，目前由于空气污染，生活环境的破坏，导致很多非高危人群的患病几率大大增加，而且女性患者人数急剧上升，病理类型出现腺癌发病率高于鳞癌的趋势。

专家提醒，肺癌高危人群需要定期做低剂量CT筛查。以下人群可视为肺癌高危人群：1.年龄大于40岁，有吸烟史且吸烟指数（吸烟年数×每日吸烟的支数）大于400年支，戒烟不超过15年者；2.有长期被动吸烟史或高危职业接触史（接触石棉、铍、铀或氡）；3.有肺癌家族史，年龄在40岁以上者。

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据介绍，做低剂量螺旋CT需要调整射线等参数，目前我省只有省立医院大面积推广此项检查。据悉，省立医院肺部肿瘤诊疗中心将在5月份开展肺部肿瘤筛查宣传活动，运用低剂最高分辨率螺旋CT检查进行胸部扫描，并于每周四下午组织多学科专家针对筛查发现的肺部病变者进行会诊。

40岁以上人群，即日起可预约低剂量螺旋CT筛查和专家会诊。为免打扰正常就诊，请在正常上班时间（8：00—17：00）拨打0591-88217441预约。