N海都记者 林宝珍

哮喘是目前最常见的慢性疾病之一，常表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。5月6日是第16个世界防治哮喘日，当天省人民医院肺病科开展了一场“哮喘是可以控制的”健康讲座。专家提醒，由于诱发哮喘的原因很多，它就像一个如影随形的影子，一旦发作，就要跟随终身。控制哮喘，既要规范用药，也要重视自我管理，在日常生活中注意避开过敏原等诱因。

不一样的态度哮喘控制不同

前段时间学校宿舍楼下的树开花了，花粉飘到宿舍，大学生小丁感到胸闷、气急、咳嗽，赶紧到医院就诊，被诊断为哮喘急性发作。医生给他开了一些药物，并叮嘱他要定期回来复查。小丁在幼年时期就有过哮喘经历，一直以来也比较重视，所以他很好地按照医生的叮嘱用药，对可能引起过敏的东西也很注意避开，一到复诊时间就按时到医院与医生沟通。小丁的哮喘控制得很好，医生根据他的情况逐渐将药物减量。

黄女士也是一名哮喘患者，她就没有小丁那么“幸运”了，因为她对多种物质过敏，尘螨、海鲜和冷刺激都会引起她过敏。但她平时比较“粗心”，对美食诱惑的抵抗力较低，经常中招，哮喘隔三差五地急性发作。同时，黄女士又担心药物会有副作用，病情稍平稳就自作主张减量甚至停药。

“黄女士是哮喘患者中的典型代表。”省人民医院肺病科徐顺贵副主任医师介绍，许多患者没有意识到疾病的危害性，更没有进行良好的自我管理，这是导致哮喘控制率低的直接原因。

急性发作一次肺功能就下降一些

哮喘是可以控制的，比如使用激素治疗，只要规范治疗，哮喘的控制率可以达到80%。“但是如果反复发作，每急性发作一次，肺功能就会下降一些，即使发作后用药，对肺功能的损害已经难以弥补。”徐顺贵介绍，呼吸系统就像一棵树，每次急性发作都相当于刺激一次呼吸道的细胞慢性炎症，“树干”气道就会越来越厚，“树皮”气管的弹性就越来越差，慢慢会形成气道的重塑，病情也就越来越重，肺功能也受影响。比如本来今年可以爬上6楼的患者，急性发作2次后，明年可能爬到4楼就开始喘息。所以，患者必须遵医治疗，按照医嘱每日按时、按量用药，不私自更换用药时间和剂量，更不可私自停药。

需要长期管理多做病情记录

“哮喘防治指南就指出，规范化的诊断和治疗，特别是实施有效的管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量具有重要作用。”徐医师说，哮喘需要长期管理，包括按时按量用药，记录哮喘日记（每日症状、每日2次峰流速值和每4周1次的ACT测试结果）等等。这些数据的记录可作为医生调整治疗方案的根据。

其次，哮喘患者也要注意医生处方的“更新换代”。有些患者在使用完上一次医生开的药以后，就按照这些药物，自行到药房购买使用。其实，按照病情的进展，每个阶段的用药情况都会有所不同。所以，患者每次就诊时要跟医生约好下次复查时间，最好固定就诊医生，下次准时复查，查看药物处方是否需要更新、调整。

□特别提醒

哮喘的家庭护理

1.居室宜空气流畅，阳光充足。冬季要暖和，夏季要凉爽通风。避免接触特殊气味。

2.饮食宜清淡而富有营养，忌进食生冷油腻、辛辣酸甜以及海鲜鱼虾等容易过敏的食物。

3.多注意患者心率、脉象的变化，防止哮喘大发作的发生。

4.患者宜进行适当的体育锻炼，可以选择游泳、气功、太极拳、散步、慢跑、医疗体操等运动，但要避免剧烈运动。

5.远离过敏原和其他诱因，当病人已知有明确的过敏原时，一定要远离过敏原。同时要谨防气候变化，肺部感染等诱因。

6.患者要保持精神愉快，乐观开朗，心境平和，情绪稳定。要树立战胜哮喘的信心，要消除紧张情绪，克服自卑心理，积极配合各种治疗。