N海都记者 林宝珍 通讯员 张奕

今年20岁的陈媛媛（化名）因为小时候脑部受过伤，引起右下肢畸形，她的右小腿外旋外翻，比左小腿短了5厘米，还有马蹄足。十多年来，她走路一瘸一拐，不仅在身体上吃尽苦头，还忍受着来自周围异样的目光。日前，她在省人民医院骨科成功接受矫形手术。

昨日，海都记者在省人民医院矫形骨科病房看到媛媛时，她右脚戴着一个特殊的器具，马蹄足和小腿外旋外翻都已得到矫正，右小腿除了纤细一点外，无论外形还是长度都与左小腿很接近。将来，她走路的步态可以和正常人一样！

据介绍，陈媛媛接受的是矫形手术，包括小腿内旋内翻截骨、小腿延长以及马蹄足畸形矫正等，融合了多项先进的骨科矫形术。

脑外伤引起长短腿和马蹄足

陈媛媛告诉海都记者，四岁时的一天，顽皮的她与小伙伴游戏时，不小心从二楼阳台摔了下来，经过治疗，还是因为神经受损严重引起右侧偏瘫，右手右脚无力，更糟糕的是，右小腿还出现严重的畸形：右小腿比左小腿短，而且随着年龄的增长，差距越来越大，到入院前两腿长度差已达5cm；右小腿还外旋外翻，脚掌则是难看的马蹄足。

“从记事起，我走路就一瘸一拐，为了不引起别人的注意，我尽量不走路，学校里我很少喝水，这样可以少上厕所，从来没上过体育课。不过，我学会了骑自行车，上中学后上下学都是我自己骑车。骑车时，别人比较不容易发现我的腿有问题……”说起往事，媛媛显得很淡定，十多年的病痛经历，已经让她接受和习惯了。

但是，媛媛的妈妈说起女儿的腿，却无比心疼：“孩子很坚强，心态也还比较好，没有因为腿的问题太过自卑。但是，女孩子都爱唱爱跳，一般至少都会学一门乐器，媛媛也很爱唱歌，可是腿脚不行，不能学跳舞，右手也无力，乐器也不能学，这是一生的遗憾！”陈妈妈介绍，这么多年来，家里并没有放弃给媛媛治疗和矫形，曾看过省内多家大医院，有的医生建议戴矫形器具，有的说等孩子长大点骨骼稳定了再手术。各种方法都用过，孩子的畸形却日益严重，右小腿外旋外翻越来越明显，小腿骨发育滞后，比左腿小腿足足短了5厘米，跛行步态更明显，孩子走路也更吃力。“直到前不久，才打听到省人民医院骨科矫形手术做得很好，我也查了资料，看到一些比我女儿还严重的畸形都做好了，就决定先过来看看。当时想，如果这里没办法，就带孩子去北京治。没想到，手术很成功，孩子在手术和后期康复中都不觉得很痛苦。”

多种骨科矫形手术同时进行

福建省肢体残肢矫治首席专家、省人民医院骨科主任韩大为教授介绍，媛媛的小腿畸形属于较为复杂的复合畸形，既有长短肢，又有外旋外翻和较为严重的马蹄足。接诊后，医疗小组就根据她的情况，制定了个性化的方案。

治疗主要分两期来完成，前期是手术，通过截骨手术来矫正小腿外旋外翻的情况，同时也为后期延长小腿作好准备；还做了胫后肌外置的手术，延长右跟腱，来矫正马蹄足畸形。这个手术的名称很长，叫做“右小腿内旋内翻截骨+小腿延长+右跟腱延长+踇长伸肌后置+胫后肌外置+跟距关节融合术+Ilizarov技术”，术中将右小腿外旋外翻畸形一次性矫正，马蹄足畸形部分也得到矫正。

手术成功之后，第二期是延长小腿和矫正残余马蹄足的治疗。媛媛的右小腿上安装了Ilizarov外固定支架，从术后７天开始，每天调整这个固定支架，小腿便可以每日1mm的速度延长，马蹄足畸形也可以逐渐获得矫正。

“这是根据张力-应力法则，在持续牵张力的情况下，人体血管、神经、肌肉和骨组织可以再生，因此小腿可以获得延长，直到与健侧肢等长。”韩大为主任介绍，在现代矫形骨科，所依据的基本原理是张力-应力法则与woff定律，在矫形过程中，将二者结合起来，所形成的三维矫形骨科思想，是矫形手术能取得良好效果的关键。通过这种思维模式所制定出的矫形方法，使患者的畸形肢体（包括手和脚）可逐渐恢复正常外观，步态也可基本恢复正常，是目前最先进的治疗理念。

□提醒

16岁以下儿童矫肢可获资助

韩大为主任提醒，对于各种原因导致的畸形应该尽早治疗，以防止由于延误治疗导致畸形加重或功能丧失，或者治疗时矫正更加困难。比如，陈媛媛如果能在十岁左右就前来治疗，只需做软组织平衡手术，就不会出现马蹄足畸形；且可以早期指导患肢做相应的矫形鞋垫，预防由于患肢不等长引起的骨盆倾斜和脊柱侧弯的畸形。

据介绍，省人民医院矫形骨科是我省残联肢体残疾矫治唯一定点单位，目前可以治疗各种先天性畸形及后天性畸形，包括脑瘫后遗症、脊髓灰质炎后遗症、脊柱裂后遗症、各种外伤后遗症引起的畸形、残缺与功能障碍，以及膝内外翻、四肢短缺畸形、扁平外翻足、骨肿瘤、骨延长等。

另据了解，日前省残联在省人民医院矫形骨科启动了“七彩梦”助残计划，16岁以下儿童在该院治疗最高可获残联资助1.72万元，有需要的患者可以联系福建省人民医院骨科王清玉主治医师。电话：13164820404邮箱：wqydoctor@sina.cn

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