N海都记者 林宝珍 通讯员 张文明
今年29岁的李正新(化名)本是一名飞行学院的学员,因为突患癫痫,错失了翱翔蓝天的梦想。日前,他终于在福州总医院通过先进技术找到颅内的致痫病灶,并手术切除。
总院癫痫中心主任杨朋范博士介绍,对药物不能控制发作的癫痫,一般需要手术治疗。目前微创技术手段正在逐步取代传统的癫痫外科手术,不仅大大减轻了患者手术的痛苦,也大大降低了手术的风险。
高烧留下癫痫病根
李正新回忆,8年前,他在吉林一所飞行学院求学时,一次连续高烧几天。一个月以后,他便开始出现贪睡、凝神、头痛等症状,虽然每次发作只有短短几分钟,但总会让他神志不清,完全不知道自己是谁。他被诊断患有癫痫。走上工作岗位后,因为工作压力大,李正新犯病的次数更加频繁,平均一个月都要犯1~2次。
医生告诉他,诱发其癫痫发作的病因应是高烧所致,最好的办法就是手术治疗。但因为找不到颅内癫痫病灶的精确位置,手术一直未能开展。随着病情的加重,药物已无法控制病情,犯病的次数上升至每月十几次之多!
微创手术精确切除病根
今年3月,李正新通过上网查询得知,福州总医院癫痫治疗中心在治疗药物难治性癫痫方面颇有经验,便怀着忐忑和希望找到该中心主任杨朋范求治。
“杨主任和医护人员对病人的态度都非常好,这也让我增强了信心!”李正新住院治疗第二天,杨主任便让他接受了先进的双视频脑电图监测,用以准确记录癫痫病症的发作动作和同步脑电图,同时通过PET-CT检查,对致痫病灶进行定位诊断。双管齐下,最终精确定位到致痫病灶。
4月17日,曾经主刀过2500例癫痫手术的杨朋范主任担当主刀医师,运用先进的手术“导航”系统,按照既定手术方案,从李正新右耳廓上方位置切开一道大约一指长的小切口,便应用先进设置对致痫病灶进行“精确制导”。手术仅用了3个小时便顺利完成,出血量不足50毫升。
术后第二天李正新便清醒过来,其后一个多星期病情未再复发,过两天即可康复出院。
癫痫手术关键在于精确病灶
据相关统计显示,目前我国癫痫患者已超过900万,而且每年都会新增40万左右。用外科手术治疗药物难治性癫痫,在世界发达国家已成为一种主流趋势。
许多人对外科手段治疗癫痫心存顾虑,一怕手术危险,二怕疗效不好。如何保证癫痫外科手术的治疗效果?杨朋范主任介绍,关键在于对癫痫病灶进行“精确制导”。要实现病灶的精确定位,术前监测很重要。其中,长程视频脑电监测系统,可以准确记录癫痫患者的发作动作和同步脑电图,排除伪差,并获得头皮脑电图诊断报告。
“对药物不能控制发作的癫痫患者,一般需要住院治疗,接受头颅CT、3.0T核磁共振等影像检查,明确有无脑器质病变尤其是发育不良病灶。若致痫灶定位诊断明确,可以谨慎选择手术治疗。”杨朋范主任介绍,这几年总院已完成此类手术超过2500例,90%以上疗效良好。