N海都记者 林宝珍
食物过敏也可能诱发哮喘,使病情加重。因此,很多患者和家属经常会问医生:哪些食物能吃,哪些不能吃?福州儿童医院华云汉主任医师说,哮喘是一种变态(过敏)反应性疾病,而食物是一类重要过敏原。根据医院变态反应门诊资料显示,约65%~69%病例能提供食物过敏诱因,哮喘病占24%,女性比男性患者高1倍,婴幼儿食物过敏诱发喘息比成人多,牛奶过敏比例高。
过敏一般在食后半小内就出现
哮喘是一种变态反应性疾病,哮喘病人特别是儿童哮喘大都存在过敏体质。食物过敏时除激发哮喘,还可同时出现皮肤、消化道及全身过敏症状,这些症状大多出现在接触(或进食)该食物数分钟或半小时内,少数也可出现在食后数小时,极少发生在1天之后。
食物过敏诱发哮喘因人、因食品种类而异,随体质强弱食物制作、烹调方式而异。特别是处于过敏状态,如春秋过敏季节,花草盛开岁月,潮湿环境,病后体质虚弱时更易诱发。
某些食物经过加工或调制后可改变其抗原致敏程度,有些原先不致敏的虾、蟹、香蕉牛肉、香肠等腐烂后产生相当量的组胺也会引起过敏症状。
同类抗原决定簇都会引起过敏
食物诱发喘息往往与食物抗原决定簇有关,对一种海鱼过敏者,往往对其他海鱼,甚至抗原决定簇类似的虾、蟹过敏;对鸡蛋过敏者,经常对鸭蛋、鹅蛋也过敏;某些蛋白类食品,如鱼肉经过长久煲后,蛋白质分解,抗原决定簇改变,致敏作用则会下降。
食物化学分析,在香蕉皮中可分离出组胺释放剂,在腐烂的海虾中也可分离出类组胺物质,在菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高组胺量,在鸡肉、牛肉、香肠也含相当量组胺,接触后诱发哮喘。
食物添加剂也可诱发哮喘
食物添加剂常含有亚硫酸盐、麸胺酸钠、酒石黄。亚硫酸盐具保鲜作用,但其释放SO可致喘;麸胺酸钠(即味精)增强口感,可引起喘息发作;酒石黄是一种食物黄色染料,用于糕点加工,可诱发哮喘发作。
诱发喘息发作的食品常见的有:奶及奶制品;蛋及蛋制品(主要是蛋清);海鲜类(鱼、虾、蚌、蟹);主食(荞麦、小麦、面粉),蜂蜜、蔬菜(辣椒、蘑菇、葱蒜、西红柿),饮料(咖啡、果汁、啤酒),某些可食昆虫(蚕蛹、蚂蚱)。
记膳食日记,有助查找过敏食物
最后,必须强调一点,哮喘病人食物必须个体化,因人而异,更不能一概禁食,特别是处于生长发育儿童,以免影响其正常健康成长。患者及家属首先作好膳食日记,总结哪些食品无害,其次可到医院进行食物过敏原实验,必要时,对可疑过敏食物作激发实验。
有一类哮喘病人胃的入口(贲门)比较松,吃的太饱或食后运动、平卧,会出现食物反流而诱发喘咳。此类病人应该少量多餐,一次不宜吃太饱,食后适当休息,少喝饮料、啤酒、流质食物,必要时配合一些药物治疗。