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盲肠癌或与阑尾炎 “狼狈为奸”难区分
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3上一篇 2014年5月20日 放大 缩小 默认        

盲肠癌或与阑尾炎 “狼狈为奸”难区分

 

N通讯员 吴志

家在福州市鼓楼区的赵冰先生,平时身体很好。上个月,赵先生上腹部出现疼痛,后来逐渐转为右下腹疼痛,在家附近小医院被诊断为阑尾炎,当天实施了“阑尾切除术”,可疼痛一直没有完全缓解。于是,赵先生来到南京军区福州总医院,由于腹部B超检查显示异常,专家怀疑有其他疾病。随后,通过二次手术病理结果确诊为盲肠癌。

“盲肠癌位于阑尾基底附近或侵及阑尾口,有可能导致并发‘急性阑尾炎’,所以说二者会出现‘狼狈为奸’。”南京军区福州总医院肿瘤科欧阳学农主任医师介绍说,阑尾炎有时会是盲肠癌的一种表现,两者可同时存在,这种情况临床上很难鉴别。

盲肠癌是消化道肿瘤的一种,临床上,盲肠癌坏死穿孔,与阑尾化脓性穿孔同样表现为弥漫性腹膜炎,症状相似。但是,盲肠癌有贫血、消瘦、早期排便次数较多,便意频频,腹部包块,便血包括潜血试验阳性等表现,可与阑尾炎症状区分开来。

阑尾炎是临床上最常见的右下腹疼痛疾病,并伴随有恶心、呕吐等消化道症状,因为其发病率高,因此临床上常将其他疾病误诊为阑尾炎。对40岁以上患阑尾炎的患者,如长期右下腹不适、沉胀感,右下腹包块,伴消瘦、贫血、乏力,或者长期大便不成形,有黏液便,便血者,应考虑到盲肠癌的可能。建议上述患者进行大便潜血、气钡灌肠,结肠镜、腹部B超、CT等检查。

欧阳学农主任医师提醒说,对一些临床症状重,而术中阑尾病变较轻的患者,医生开展“阑尾切除术”时,应常规仔细探查回盲部,排查是否有可能为盲肠癌,而不仅仅只满足急性阑尾炎的诊断,这样可以避免再次手术,将盲肠癌的误诊率降到最低。

近年来,盲肠癌发病率有上升的趋势,特别是青年人。专家建议,预防盲肠癌与大肠癌一样,平时应选择清淡饮食,多吃谷物、水果、蔬菜等高纤维素食物,避免高脂肪、高蛋白的食物,少吃辛辣、烧烤等食物。尽量克服久坐的不良习惯,适当增加活动的时间。

 
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