Ｎ海都记者 林宝珍 通讯员 张文明

房颤（即心房颤动）是危害极大的常见性心律失常，房颤患者发生心力衰竭和脑卒中的风险是正常人的5倍，传统手术方法存在手术耗时长、操作复杂、成功率不确定等不足。日前，福州总院心血管内科心脏电生理团队，运用冷冻球囊消融新技术，先后为两例房颤患者成功实施手术。

房颤原因：肺静脉异常“放电”，导致心律失常

“人平均状态下的正常心跳在60~80次/分钟，而房颤病人发作时，心跳通常达到100次/分钟以上，甚至高达160次/分钟。”福州总院心内科主任罗助荣介绍，心室律紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要特点，房颤是最严重的心房电活动紊乱，发病机制并不明确，但与连接左心房的4根肺静脉异常“放电”有关，从而导致心跳异常。临床上将房颤分为初发房颤、阵发性房颤及永久性房颤，它是诱发心衰和脑梗的潜在危险因素。

据介绍，在总院接受冷冻球囊消融新技术治疗的其中一名房颤患者是62岁男性，已受阵发性房颤困扰多年，急性发作时会出现胸闷、气短症状，严重时甚至上气不接下气，心跳高达148次/分钟。患病以后，他使用抗心律失常药物治疗效果不佳，为根治病症决定接受手术治疗。

最新手术：用球囊冻住坏细胞，阻止异常电信号传递

福州总院心内科主任罗助荣介绍，冷冻球囊消融技术，是通过液态制冷剂的吸热蒸发，带走组织的热量，在球囊接触处进行消融，使得病变的心肌细胞遭到破坏，阻止异常电信号的传递，达到预防和治疗房颤的目的。

手术中，先在患者大腿上打个筷子粗细的小孔，把一根更细的导管伸到患者的左心房里。在数字X成像机的导引下，专家触动开关，导管上的“冷冻球囊”就如气球一样膨胀起来，并在医生操控下使温度骤降到-40℃以下，几分钟后，患者4根肺静脉附近的心肌组织均被“冻死”，整个手术时间不到两小时。

“传统治疗房颤的手术是采用射频消融技术，即通过高频电流局部加热，把肺静脉附近的心肌细胞高温‘烧死’，这需要‘灼烧’上百个点，手术耗时长，操作复杂，患者痛苦大，还因医生操作水平不同致使成功率相差很大。”罗主任说，和传统射频消融相比，冷冻消融不仅更易于医生操作，能够缩短手术时间，提高治疗有效性和成功率，降低患者疼痛感，并减少血栓等严重并发症，还能缩短患者术后恢复时间。

专家提醒：房颤不可掉以轻心

“房颤是最常见的心律失常，中国是房颤大国，流行病学调查显示房颤患者已达800万，而房颤的实际发病率可能比确诊率更高。”罗主任介绍说，部分房颤患者无明显症状而未引起患者的重视，其中约有1/3的房颤患者合并有血栓形成，约3/4血栓病人发生脑梗塞，较无房颤患者的脑卒中后死亡率升高2倍，严重致残比例增加50%。

日常中房颤与某些急性、暂时性原因有关，包括过量饮酒、急性心肌炎、外科手术、急性肺部疾病以及甲状腺功能亢进等，治疗基础疾病可以消除房颤。同时约有70%的房颤发生于器质性心脏病患者，包括冠心病、高血压病尤其是存在左心室肥厚时、肥厚型或扩张型心肌病以及先天性心脏病。所以，预防房颤发生，一方面需要注意生活习惯，一方面加强对心脏基础疾病的针对性保护和治疗。市民若出现心慌、胸闷、气短等症状，要及时到医院做心电图，以便及早诊断，接受规范化治疗，以预防心衰和脑中风。