N海都记者 林宝珍

暑假刚刚开始，上周六，漳州、长乐、福清就连发三起儿童溺水事件，三名孩童及一名救人者不幸遇难（详见本报23日Y01版）。在提醒家长要重视暑期孩子的安全教育时，专家也呼吁公众学一些急救知识，如心肺复苏术等，以备不时之需。

除了溺水，生活当中，还有好几种情况需要急救：心脏病突发、触电、窒息以及某些药物中毒等，一旦心搏呼吸骤停，不及时救治，将很快死亡。而抢救的黄金时间只有4分钟，此时能够起帮助作用的只有身边的人！如果大家都能掌握一些急救知识，在第一时刻出手相救，哪怕徒手为病人进行简单的心肺复苏，不少悲剧就可以避免！

据了解，美国心脏学会制定的最新国际心肺复苏新指南标准将心脏按压放在了第一位，排在人工呼吸的前面。这一变化降低了急救的难度，极大地提高人们急救的积极性，同时也显著提高了抢救成功率。

暑假开始，家长要重视孩子们的安全教育。近期海都报《健康馆》也将关注意外事故的急救，将请急诊科、外科等医生教大家一些简单易学的急救知识。如果您想了解某方面的急救知识，也可以拨打海都便民热线968111告诉我们。

指导专家：王华新

省人民医院急诊科副主任、副主任医师

4分钟黄金抢救时间

徒手心肺复苏，人人都该懂一点

时间就是生命。研究表明，人的心跳停止5~10秒钟就会晕厥；超过10秒，即出现意识丧失、突然倒地现象；超过45秒钟，瞳孔散大；超过60秒，自主呼吸逐渐停止；超过3分钟，则开始出现脑水肿；超过4~5分钟，大脑细胞不可逆损害；超过8分钟，则出现脑死亡！

因此，心肺复苏时间是挽救生命的关键！如果在心跳停止4分钟内实施心肺复苏急救，可能一半人被救活；如果4~6分钟内进行复苏，只有10%的人被救活；如果心跳停止超过10分钟才实施急救，抢救成功的可能几乎为0。“4分钟”被称为救命的“黄金时间”。如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望极为渺茫。

“但是，目前最常见的现象是，家人或旁观者盲目地等待医生，或将病人送往医院，而不是立即就地进行心肺复苏，等医护人员到达现场时，往往已经超过8分钟，此时抢救的最好时机已经错过了。”省人民医院急诊科王华新副主任说，每每看到这种现象，都感到很痛心。

对此，专家呼吁全民普及徒手心肺复苏知识，如果家属或旁边的人发现患者心跳呼吸骤停，在第一时刻徒手进行心肺复苏，并打电话给医院，往往能抢救回患者的生命。

据介绍，在西方发达国家，心肺复苏术被作为全民急救常识普及，每两年进行一次重复培训，因此美国猝死患者的生存率较高，达28.7%。但在我国，只有不到人口1%的专业人员才掌握心肺复苏术，绝大多数人碰到此类情况束手无策干着急，因而猝死患者的抢救存活率很低，仅为1%左右。

心肺复苏最新指南

第一时间胸外心脏按压最最重要！

省人民医院急诊科王华新副主任介绍，以往的心肺复苏顺序是：A开放气道，B人工呼吸，C胸外按压，而美国心脏学会公布的2010国际心肺复苏新指南标准已将这一顺序变为：C胸外按压，A开放气道，B人工呼吸。

时间就是生命，把胸外心脏按压放在第一位，主要为了避免延误首次按压，同时能尽量缩短通气延误时间。这是因为，胸外按压可以为心脏和大脑提供重要血流，而且对院外成人心脏骤停的研究表明，如果有旁观者尝试进行胸外按压，比不进行胸外按压，可以提高存活率。而以往的A—B—C程序，胸外按压往往被延误。

“救治顺序的改变，也是为了鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。”专家介绍，原有的A-B-C程序，最先进行的是开放气道并人工呼吸，面对各种呕吐物，很多人会犹豫，如果把第一个步骤改为胸外按压，可能会鼓励更多人立即施救。

心肺复苏怎样做？

7个步骤看清楚！

首先要作个简单判断，看看是否有意识、是否有心跳，现场判断的最重要证据是：颈动脉搏动消失和意识丧失。用食指和中指触摸病人颈部两侧的颈动脉，感觉是否有搏动。这时请注意不要同时触摸两侧颈动脉，以防脑部的血液供应被阻断，触摸时间不可超过10秒。

1.摆好体位——让病人仰卧在地面或是坚实的平板上，头部与躯干应保持在同一水平面，不得高于胸部。

2.心脏按压——按压区为胸骨体（前胸正中位置有一块纵向走向的骨头）中下l/3处，救助者身体前倾，双臂伸直，两手掌平放重叠，十指相扣，按压手指展开，手心翘起，手指不要接触胸壁，然后把力量集中在手掌根部(借用自身上半身体重和肩臂的力量)按压病人。

对成人每次按压以使胸骨下陷至少5厘米为宜，然后放松，但手掌根部不要离开病人胸壁。如此平稳、均匀、有规律地反复进行。一般成人按压频率以100次／分钟~120次/分钟为宜。

3.呼吸通畅——先将病人头部转向一侧，将口内有可能存在的异物如呕吐物、痰液等清理干净，以防堵塞呼吸道。此外，还应注意病人是否有假牙，如有，则应取下。

4.人工呼吸——救助者跪于病人的一侧，用一只手掌边缘压住病人前额，并向下按，使病人头部后仰，打开气道。同时用拇指、食指捏住病人双侧鼻孔，另一只手的食指、中指置于下颌，并将其向上提。救助者深吸一口气，用口唇严密地包住病人的口唇(注意不要漏气)，然后平稳地将气体通过病人的口腔吹入其肺部。每次吹气要持续1秒。如果吹气有效，病人胸部会胀起，并随着气体的排出而下降。吹气后，口唇离开，并松开捏着鼻部的手指。

5.急救电话——请其他人拨打120急救电话：说明具体位置、电话号码、发生了何事、患者的情况等。

6.按压与呼吸比例：胸外心脏按压次数和人工呼吸比例为30∶2，即进行30次胸外心脏按压后连续进行两次人工呼吸。要求连续两次较快的人工呼吸，每次不超过1秒钟。

7.检查脉搏——每进行5遍30∶2的胸外心脏按压和人工呼吸后（约两分钟，称为一个心肺复苏周期），对病人的脉搏和呼吸情况进行检查。如果多人在场，每做完5遍，应换另一个人继续操作。不要轻易放弃，坚持到医务人员来到现场评估和参加抢救。

关于省人民医院急诊科

省人民医院急诊科是120网络医院，多年出诊抢救量居于福州市区第二三位；科内设备齐全，有专业救护车3辆，能保证提供24小时急诊服务。

□特别提醒

高效拨打120有技巧

1.尽可能讲清楚地点（建议讲明地址周围的标志性建筑，更有利于快速找到地点）、伤情、病人数。现在很多医院出车时是分科的,根据内外妇儿不同病情,会安排不同科室的医生跟车,急救箱里面配的药物和抢救用具也不太一样。例如外科急救箱通常配有止血包扎用品、夹板等,内科的急救箱就没有,可能只是打针药物。报错病情,不一定能救得了人!

2.打完电话最好留在现场,保持电话通畅。因为这个电话是120跟现场联系的最主要途径,特别是晚上,有时候是跨区域出救护车,医生不熟悉路况,不一定问得了路，这时会耽误抢救时间。

3.尽量配合救护车医生护士指挥。有的人会舍近求远,要求送往其他医院。在病情允许,如血压、体温、呼吸脉搏尚可,清醒、无大出血的情况下,可以尽量满足病人及家属的要求,如果病情紧急,就要就近送医。