甲状腺结节是一种非常常见的疾病。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲亢，但还是要治疗的。

甲状腺结节的性质如何判断？

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，在各个年龄段的男女人群中均可见到，女性偏多。甲状腺结节大致可分甲状腺腺瘤、囊肿、结节性甲状腺肿和甲状腺癌等。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。因此，早发现早判定其性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等都具有重要的意义。

判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，高分辨率B超检查、甲状腺CT、核素扫描（ECT）、甲状腺穿刺细胞学检查等。病史方面，儿童期出现的结节50%为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面甲状腺癌多为单个孤立结节，触摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。ECT方面，甲状腺癌多为“冷结节”，其边缘一般较模糊。而甲状腺细针穿刺细胞学可进一步明确结节性质，是确诊结节良恶性的最好方法。

发现甲状腺结节该如何处理？

早在10年前，甲状腺结节患者在就医过程中，很多外科医生都会告诉患者要定期观察，这是因为当时的技术手段和监测手段相对滞后，传统开放性手术弊端太多，做了传统手术的也都是无奈之举，只能采取定期观察。

目前，临床上治疗甲状腺结节治疗有手术切除和射频等方式。传统手术切除甲状腺结节是开刀手术，其自身弊端也日渐凸显：术后部分患者，会因为正常甲状腺组织切除过多而出现甲状腺功能低下，需长期或终身服用甲状腺素制剂等药物；还有部分患者，因开刀手术所致神经损伤而引起的声音嘶哑；若干年后甲状腺结节也可能复发，不需用再次手术，发生甲减的机会也增高。

目前国内外较先进的甲状腺微创手术主要采用射频、微波消融方法，对甲状腺结节和甲状腺瘤都能很快地治愈。不过目前在国内，仅在北京、天津、苏州、西安、长春、济南、烟台和福州等少数城市国家直属正规医院开展“超微创”治疗甲状腺结节。

针式微创术运用第三代冷循环甲状腺消融针（1毫米），配合可视显像系统精确扫描锁定病灶。手术时在超声引导下，运用德国第三代的冷循环消融针，直接插入病灶，产生生物高热效应，使病变组织在热凝过程中脱水、凝固、变性坏死，脱落成死亡的残留物质，阻断与甲状腺腺体组织的连接，灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。超声引导下消融治疗技术是在不损伤正常组织和功能的同时微创、精确治疗甲状腺结节，患者术后无需服用甲状腺药物。

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