N海都记者 章微 通讯员 贾亦霖 杜航
海都讯 今年23岁的闽清妈妈林颖(化名),15天前,和宝宝在鬼门关上走了一遭。怀孕8个月的她突然患上“急性妊娠脂肪肝”,经过紧急剖腹产和抢救,她和儿子奇迹般活了下来。福州总医院的医生说,此病发病机制不明确,但十分凶险,母子合起来的死亡率高达90%。怀孕28周后突然乏力、眼黄、尿色深黄要及时就诊。
5天不到肝功衰竭
林颖是闽清人,去年10月,她怀上第一个孩子。从怀孕初期到今年6月份怀胎8个月,各项产检都很正常。6月10日上午,大腹便便的林颖从外散步回家,突然感觉到恶心、呕吐。在随后的5天里,林颖基本都卧床休息,但还是恶心呕吐,出现下腹疼痛、血压升高症状。15日,家人将她送往南京军区福州总医院妇产科。经诊断,医生怀疑林颖患上了罕见病“急性妊娠脂肪肝”。住院次日,林颖出现了严重的皮肤黏膜黄染、阴道出血,肝功能也开始衰竭,随时有生命危险。妇产科请该院感染科主任王少扬进行会诊。王少扬说,该病十分凶险,母子合起来死亡率高达90%,很多时候大人或小孩只能保住一个。考虑到林颖已怀胎8个月,6月16日,妇产科医生为其紧急剖腹产。令医生没想到的是,林颖和腹中的孩子都保住了,且孩子很健康。经后续治疗,母子各项指标逐渐恢复正常,康复出院。
多出现在孕晚期
“医院每年都会接诊几个这样的孕妇。”总院感染科主任王少扬介绍,急性妊娠脂肪肝十分凶险,目前病因还不是很明确。但临床上多认为发病原因是因为妊娠后体内性激素水平变化,加之妊娠末期孕妇处于应激状态,使脂肪动员增加,脂肪酸进入肝脏增加,导致脂肪在肝细胞内沉积。
王少扬说,急性妊娠脂肪肝一般会出现在孕期7、8、9三个月份,起病很急。孕妇会在3-5天内出现肝功能衰竭。他提醒,孕妇如果在怀孕28周以后,出现恶心、全身乏力、尿色深黄、眼黄等症状,一定要及时检查。