医学上称为虹视,最好找青光眼专科医生详细查一查
N海都记者 章微
近日,福州一名50岁中学老师陈钢(化名)剧烈头痛,眼痛,右眼看不见了。尽管紧急手术,但他的右眼矫正视力还是下降到0.3。其实,早在4年前,他就经常头痛,看灯光出现七彩晕(医学上称为虹视),睡觉就缓解,他也一直当成偏头疼治疗。殊不知,这就是青光眼的前兆。
省立医院眼科青光眼专家江玲说,若经常出现雾视或虹视,可能是青光眼的先兆,要找青光眼专科医生详细检查,以防青光眼“突然偷袭”,造成不可逆的视力损伤。
老师青光眼急性发作,右眼废了
陈钢是福州某中学老师,今年50岁了。早在4年前,他就常常感觉右边头疼。他去神经内科看,一直当成偏头疼治,但头疼的老毛病还是经常犯。
近日,陈老师突然头疼,就跟爆炸一样。他难受得恶心呕吐,右眼也疼,很快就看不见了。家属赶紧把他送到省立医院眼科。一测右眼眼压,高达60mmHg,而正常眼压的范围为10~21mmHg。接诊的省立医院眼科主任医师江玲发现他的眼球充血,角膜水肿,像毛玻璃一样,瞳孔散大,判断是青光眼急性发作。
在给陈老师降眼压后,江玲医生给他做了手术。虽然手术很成功,但是陈老师右眼的视神经长期受到了损伤,无论如何矫正,他的视力只能达到0.3。
考虑到一眼急性青光眼发作后,另一眼以后也会青光眼,江玲医生给他的左眼也做了预防性手术。
手术后,陈老师的头痛不再发作了,但是由于右眼损伤,两眼视力相差太大,他视物没有立体感,如今无法开车。
雾视或虹视,容易被忽略
江玲医生询问陈老师,之前头疼发作时是否出现雾视或虹视的症状,也就是看东西雾蒙蒙或者出现七彩晕。陈老师仔细一想,确实如此,但他都以为是太疲劳,没有在意。
“其实陈老师头疼的症状是青光眼先兆期的一种表现。”江玲说,在青光眼的先兆期,经常会一过性或者反复多次小发作。发作多出现在傍晚时分,突然雾蒙视或虹视,可能还会出现患侧额部疼痛,或伴有鼻根部酸胀。这些症状很短暂,休息后自行缓解或消失。很多病人都不以为意,或者当成感冒头疼。只有到青光眼急性发作后,回想起来才发现。
江医生说,青光眼急性发作时剧烈头痛,眼痛,畏光,流泪,视力严重减退,还可能会恶心呕吐。这时“虹视”症状往往更为明显。这是因为水肿的角膜上皮机器上皮细胞间出现大量的小水泡,这些小水泡类似棱镜,使通过的光线产生折射现象。
青光眼凶险,有家族遗传尽早检查
江玲医生说,青光眼是当今世界上第二大致盲性眼病,是第一大不可逆性的致盲性眼病。该病多见于50岁以上老年人,女性更常见。情绪激动、在暗室中停留时间过长、长时间阅读、疲劳和疼痛都有可能诱发青光眼。中国人以闭角型青光眼居多。
她说,患青光眼的初期一般没有症状或症状不明显,病人来就诊时往往已到中晚期,出现严重视力损伤。一旦闭角型青光眼急性发作,十分凶险,所以预防非常重要,因为青光眼很容易损伤视功能,而且是不可逆的损伤。发病治疗的成本远远高于预防的成本。
“家族中有人患青光眼的,最好到医院进行青光眼专科检查。”江玲特别强调,青光眼的遗传倾向比较强,只要早期发现、合理治疗,绝大多数是能终身保持一定视功能的。
她建议,30岁以上人群,每半年最好到正规眼科检查一次。有青光眼家族史、高眼压、高度近视、糖尿病、眼外伤史或长期使用类固醇激素等的青光眼易发高危人群尤其应注意。