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湖南产妇之死三大疑问
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3上一篇 2014年8月14日 放大 缩小 默认        

湖南产妇之死三大疑问
医院经初步诊断,死因为羊水栓塞引起的多器官功能衰竭
死者生前照片
 

N新华综合

近日,湖南湘潭县妇幼保健院一名产妇实施剖宫产死亡的事件引发广泛关注。有媒体以“产妇殒命手术台,医生护士全失踪”为题进行报道,给本就紧张的医患关系再添热油。医院经初步诊断,产妇死亡原因为羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,具体详细死亡原因有待权威机构进行鉴定。

目前家属和舆论的质疑焦点在于:为什么不直接通知家属?为什么不让家属见遗体?医护人员去哪了?新华社记者就诸多离奇之处展开了调查。

院方绕大圈找村支书?

院方:不直接通知是为了稳定手术室外家属情绪

死者张某哥哥告诉记者,当天晚上8点多,守在手术室外的父亲接到村支书的电话,对方很委婉地告诉父亲,妹妹生孩子出现了危险,人可能保不住了。后来他们经过打听才知道,下午4点多,有人打电话到镇上,镇上打电话到村卫生室,村卫生室又打电话给村妇女主任,妇女主任再打电话给村支书,村支书然后才打电话给产妇家属。

“我父亲一接到电话,就感觉人可能保不住了。”死者张某哥哥说,“我们明明就守在手术室外,医院却绕了一大圈才告诉我们。如果在妹妹快不行的时候,让我们见妹妹最后一面,我们心里也会舒服一些。”

湘潭县妇幼保健院副院长杨剑说,为了稳定死者家属的情绪,才没有直接通知守在手术室外的家属,而是想办法先通知村支书。

遗体曾失踪三个小时?

院方:家属激动踹门才没安排见最后一面,没转移遗体

晚上9点左右,家属第一次进入手术室,没有看到一个医生护士,也没有发现遗体。家属提出要见死者遗体,杨剑说“我做不了主”。当晚12点左右,在湘潭县司法局医疗纠纷调处委员会曾某的调解下,家属第二次进入,在手术室见到已经停止呼吸的张某,嘴角还有血迹,身上盖着一块手术被单,手术室一片凌乱,未见医护人员。

家属质疑,在张某死后,医院转移了张某的遗体。对此,杨剑回应,“尸体一直都在手术室,我们院里没有天平间,不可能转移尸体。”针对医院不让家属见遗体的质疑,杨剑表示,家属并没有当面向他提出要见死者遗体,考虑到守在手术室外的家属人数多,情绪激动,还有踹门等行为,为了不影响手术室秩序,医院也没有主动安排家属在张某弥留之际见最后一面。

医务人员“集体失踪”?

院方:害怕被殴打脱下手术服,在旁边的值班室休息

产妇死亡后,为什么家属见到遗体后,医护人员都不在手术室?杨剑承认,“在病人死后,医生对其伤口进行了缝合,对血迹进行了擦拭,家属看到死者嘴角有血迹,可能是擦拭之后再次流出的血。死者家属破门而入时,医务人员害怕被情绪激动的死者家属殴打,因而脱下了手术服,在旁边的值班室休息。”

湘潭县卫生局副局长齐先强认为,在事件处理过程中,医院和患方确实沟通不够,应急处置机制不够完善,另外对死者遗体确实有不够尊重的地方。

□点击

羊水栓塞死亡率超60%

羊水栓塞指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。虽然发病率为4/10万~6/10万,但其发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,其死亡率超过60%。据介绍,羊水栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一。

妇产科医师的观察及临床医学研究都指出,尽管现代医学已经如此发达,但令人遗憾的是对于羊水栓塞我们似乎也找不到更好的预防方法。

这13小时发生了什么?

10日11时剖宫产手术产妇张某入院诊断为胎膜早破、巨大儿,经医生与家属商议决定实施剖宫产手术。

12时05分胎儿娩出胎儿娩出后,产妇出现呕吐、呛咳症状,初步诊断为“羊水栓塞”可能。

14时左右院方抢救下午1点50分,医院启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道。下午2点半左右院方给家属下了病危通知书。下午5点左右告诉家属,要保住产妇的命,就必须切除子宫。产妇丈夫刘某签字确认。同时医院邀请湘潭市中心医院专家参与抢救。据当地电视台报道,死者的婆婆曾反对摘除子宫,说“这以后还怎么生二胎,做不了就转院”。

21时家属首闯手术室?

此前报道称,产妇丈夫刘某听说产妇已死,就上前拍打手术室大门。院方称产妇仍在抢救。刘先生在外继续等待。但新华社报道称,家属此时第一次进入手术室,没有看到医生护士,也没有发现遗体。

21时30分产妇死亡

据湖南湘潭县卫生局介绍,产妇经全力抢救无效于当晚9点30分左右死亡。死者家属称,晚上9点40分左右,医院业务副院长杨剑派人叫死者张某家属到办公室沟通。

23时

部分家属过激 部分死者家属有过激行为。

24时

家属再闯手术室 家属第二次进入,在手术室见到已经停止呼吸的张某,但没见到医护人员。

家属索赔120万

湘潭县卫生局副局长表示,目前产妇病例已被湘潭县医疗纠纷人民调解中心封存,该机构已经为医患双方进行过四次调解,但效果均不理想。“矛盾主要存在两方面,一、家属不理解为何‘羊水栓塞’产前未检查出,也不了解这种情况的凶险性;二、家属索赔120万,医患双方对于补偿款数额未达成一致。”

目前,医院已与家属展开多次谈判,院方不希望家属走法律程序。院方愿承担80%的责任,赔偿53.6万元,另有20%的责任由死者承担。

 
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