专家提醒:尿酸高的市民,要少吃豆类、贝壳海鲜、动物内脏、啤酒;治疗痛风,中西医结合,内服外治,效力较持久和彻底
N海都记者 林宝珍
痛风与糖尿病一样是“富贵病”,酒肉应酬多和缺少运动都是引发痛风病的元凶。对于痛风病,男性变成“容易受伤的人”。由于没有雌激素的保护,95%的痛风都发生在男性身上。省人民医院风湿科俞烜华医生提醒,减少吃嘌呤含量高的食物、做适宜的运动等能避免患上痛风病。而对于痛风治疗,主要尽快缓解病人关节疼痛、肿胀,减轻炎症,在这方面,中西医结合治疗效力更持久和彻底。
常年应酬,全身多个关节长“痛风石”
来自福清的林先生,今年58岁,和海边很多居民一样,喜欢海鲜配啤酒。大概5年前,林先生左手中指和食指关节就出现了红点,一动关节就疼,检查表明尿酸超标。医生提醒他,这是痛风,得忌口,海鲜、啤酒、动物内脏尤其要少吃。
一开始林先生还比较注意,但积习难改,没多久,又吃开了。最近两年,他的痛风越来越严重,手指、手背、右肘部、右膝部都出现了结节,稍微接触就疼得很,到了晚上更是疼得睡不着。日前,林先生的痛风再次急性发作,脚趾又红又肿,不能走路。他前往省人民医院风湿科就诊后,俞烜华医生给他进行中西医结合治疗,内服外治,疼痛缓解,尿酸也基本控制稳定。
疼痛“来去如风”,男性发病率高于女性
省人民医院风湿病科邱磷安主任介绍,疼痛“来去如风”,来得快也去得快,所以叫“痛风”。痛风属于风湿病的一种,是嘌呤代谢障碍引起血中尿酸水平增高,致尿酸盐沉积在关节肌肉组织或尿路的地方而引起的疾病。急性期主要表现为急性起病的关节红肿热痛,多在一周内缓解;慢性期则关节持续肿痛、痛风结节、关节变形和痛风石形成,严重时会引起肾衰竭,最终可能死于多种并发症。
痛风是“富贵病”,与饮食、肥胖密切相关。痛风偏爱男性,痛风病人中男性高达95%。“女性体内的雌激素水平高,雌激素有利于尿酸的排泄,故而女性血尿酸的正常范围值都比男性低很多,发生痛风的几率较低”。加上男士更喜欢大吃大喝,又过度劳累、肥胖等就更易患上痛风。妇女绝经后,雌激素水平迅速下降,这时男女患病率就接近了,在来就诊的痛风患者中,中老年女性也不少。
中西医结合治疗,效力持久而彻底
邱磷安主任介绍,中医认为,痛风多属于“痹症”,是因为患者嗜食海鲜,“脾胃运化不利,入里之品积久成湿,郁久则热,壅于经络,痹阻气血经脉,发为痛风”。对于痛风的治疗,中医常采用内服外治的方法,清热利湿、通络止痛,从而达到迅速消肿止痛的作用。
中医治疗痛风,最经典的是四妙散加味治疗,如黄柏、苍术、苡米、牛膝等,同时适量配合西药,如抗炎止痛药、秋水仙碱等。对于局部关节肿痛处,还可外用三黄散外敷,外敷不要超过8小时,否则易致皮肤接触性过敏。
俞烜华医生也介绍,中药的效果虽没有激素的强而快,但作用温和而持久,病情控制更彻底,几乎没有不良反应。中西医结合治疗,既可在最短的时间内控制症状,缓解病人痛苦;同时,在西药被迫停用后,中药还可持续发挥作用;临床研究还发现,服用中药时可减少西药用量,并有降低西药副反应的作用。
□提醒
痛风急性发作 可用冰袋敷
急性痛风的治疗,要尽快缓解病人关节剧烈的疼痛、肿胀,减轻炎症。急性痛风发作时,受累关节应制动,应抬高受累关节及暴露在较凉的环境中,冰袋及床上支架对治疗有帮助,尤其应避免剧烈运动或关节损伤,及时给予药物治疗。
专家同时提醒,市场上许多治疗痛风的所谓中成药制剂存在不规范添加激素的现象,容易贻误病情。因此,急性期处理应至正规医院或风湿科专科治疗。
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福建中医药大学附属人民医院
风湿科擅长 中西医治疗痛风
福建中医药大学附属人民医院风湿病科,是福建省中西医结合风湿病防治中心之一,在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎基础研究和临床诊治与康复,痛风性关节炎的规范化和个体化治疗、骨质疏松症综合治疗等方面已形成自己的专业特长。该科中医特色突出,其中雷公藤治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎,白芍总苷治疗干燥综合征的疗效已得到临床实践的证实。另外,还推出蜂疗、中药熏蒸法、药浴法、推拿、针灸、穴位贴敷、膏方等中医药特色疗法增加治疗效果。