N海都记者 林宝珍
误服强碱后,口腔黏膜水肿,溃疡形成,口、咽、食管及剑突下烧灼痛,腹绞痛,有反复呕吐,吐出血性胃内容物。可有血性便,声音嘶哑,吞咽困难,全身碱中毒,手足抽搐,重者发生休克、昏迷而死亡。后期可因继发感染、胃肠道出血、急性肾衰竭而危及生命。
省二院外科主任医师李会忠介绍,误服强酸后,口腔黏膜糜烂,可产生不同色泽痴皮。食管及胃黏膜受腐蚀,严重时1~2天内可发生穿孔。患者口、咽、喉、胸前及上腹部均有剧烈灼痛,反复恶心呕吐,呕吐物含有血液及黏膜组织,可有喉头水肿和痉挛,重者引起窒息。量多时可因吸收入血而致酸中毒,肝、肾功能有影响,也可因广泛组织坏死剧痛而致休克、意识障碍及呼吸中枢麻痹而死亡。经积极抢救恢复者,可因瘢痕组织收缩而留有食管、胃狭窄或肠梗阻的后遗症。
家庭急救先稀释、中和
碱类:喝生牛奶酸类:口服蛋清
不管是误服强酸还是强碱,抢救原则都是尽快清除、稀释、中和腐蚀剂,保护食管、胃肠黏膜,并应用激素、抗生素等。
1.碱类:体外实验发现,生牛奶优于弱酸,不论是液体碱或固体碱,首选措施是口服一定量的生牛奶,接着按情况可口服弱酸中和,如食用醋、稀醋酸或稀盐酸,蛋清、植物油也常用于碱损伤的抢救,而碳酸盐禁忌使用,以免胃肠胀气诱发穿孔。
2.酸类:强酸与弱碱反应产生的中和热较多,易致局部黏膜灼伤,故最好先口服蛋清、牛奶、植物油等,之后可酌情口服氢氧化铝凝胶、氧化镁溶液或氢氧化镁悬液60ml。口服碳酸氢钠因产生大量气体,可致胃穿孔,故禁用。
无论轻重 都尽快送医院
患者无论病情轻重均应尽快送医院治疗。送医院前最好能尽快精确了解酸碱种类及其浓度、口服量、误服时间等,如果不知详情,就将患者所服液体容器同时带到医院。
口诀
强酸强碱都危险,远离儿童妥保管;
误触泼洒伤人体,冲洗、中和、护糜烂;
误服轻者伤口胃,重者休克赴黄泉;
了解种类很重要,初步处理快送院。