N海都记者 林宝珍 通讯员 吴志
“与癌有缘”?!切除颈部肿瘤,口底和食管又“冒出”恶性肿瘤……日前,家在莆田市的56岁的陈先生,接连在南京军区福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)发现身上患有多种肿瘤。对此,专家提醒,多原发癌患者日趋增多,临床上很容易被误诊或漏诊。
颈部肿瘤切除口底和食管又发现癌
两个月前,陈先生因颈部发现肿物,在当地医院就诊,并实施颈部肿物切除术,病理确诊是“左侧颈部转移性鳞癌”。手术后不久,陈先生感觉左颈部一直有麻木感,左耳听力下降,同时进食干硬食物时有哽噎感,让自己难受不已。
9月上旬,陈先生来到南京军区福州总医院第一附属医院求医。刚开始,通过抽血查CA19-9、癌胚抗原等肿瘤相关指标,发现数值均正常。但鼻咽部和口底增强磁共振成像检查却发现,患者左侧口底部块状信号异常,左侧颌下及双侧颈部淋巴结肿大,随后的左口底肿物活检标本确诊为“左口底鳞状细胞癌”。然而,真是“祸不单行”,胃镜检查又发现陈先生距门齿约18cm的食管隆起,食管病理也确认有鳞状细胞癌。随后,专家为他实施了左侧口底病灶、颈段食管病灶根治性放疗,配合同步化疗。
多原发癌即多重癌好发于人体的成对器官
“这名患者诊断明确,为双原发性恶性肿瘤。”南京军区福州总医院第一附属医院放疗科主任吴金通主任医师介绍,在同一个人的身体内,同时或先后发生两个以上的原发恶性肿瘤,医学上称之为多原发癌,多以双重癌为主,患者人群中以50~70岁最为常见。
据统计,癌症患者中多原发癌的发病率仅0.5~1%%左右。多原发癌好发部位主要是人体的成对器官,如左右两肺、左右两个大脑半球、两个肾脏、两个扁桃体、两侧甲状腺和两个乳腺等,以及男性的左右两个睾丸,女性的左右两个卵巢等。医学研究普遍认为发病原因与身体素质、免疫机制、生活习惯及外界环境等方面有关。
□提醒
癌症患者有易感体质,要定期复查
“癌症患者在接受治疗后,应积极按医嘱定期到医院复查,不仅能早期发现第一原发癌的复发转移,还能早期发现第二或第三原发癌。”吴金通主任医师提醒说,癌症患者往往具有易感体质,患多原发癌的机会较正常人明显增高,尤其在同一器官、同一系统或成对器官中更易发生,发生新癌的概率比健康人高6~12倍;一些别的因素如机体免疫缺陷、放疗或化疗不良反应、不良生活方式等,使新癌有机可乘。