N海都记者 林宝珍

肿瘤患者最怕的就是复发或是转移，一般来说癌细胞转移第一位是肺、第二位是肝、第三位是骨头。其中骨转移患者活得最痛苦，不仅要忍受剧烈的疼痛，还可能会随时发生骨折，有的患者甚至会瘫痪而长期卧床，活得很辛苦。

与此同时，骨转移却不被肿瘤患者所重视，误认为手术把肿瘤切掉了，癌细胞已经看不到了，不可能发生转移；或是出现腰腿疼等骨转移症状时，以为是年龄大了，有个腰酸背痛在所难免或是随意找人按摩等。

因“害怕”未复诊失治疗骨转移良机

福建省立医院肿瘤内科主任崔同建教授介绍，在临床接触的肿瘤患者中，对骨转移防范意识普遍不强，主要原因是“惧怕”心理，即便医生告诉患者要定期到医院复查，但不少患者还是有种恐惧心理，怕检查出一些新的病灶，一拖再拖，错失了早期发现、早期治疗骨转移的机会。

然而，错失了早期治疗骨转移机会，不仅医生治疗起来非常棘手，最关键的是患者将会被病痛长期折磨。一位直肠癌患者经手术后复发，癌细胞转移到盆腔的骨头上，并侵犯了盆底神经，他只要一坐下来就疼，而且因为神经受损，不断有便意，经常想上厕所，最后没有办法，他只能自制了个便盆，基本24小时都坐在那个便盆上，非常痛苦。

“如果出现长时间不明原因疼痛一定要重视起来，尤其是已经确诊的恶性肿瘤患者，以及经过治疗处在康复期的患者，对于疼痛更要提高警惕。”崔教授提醒，疼痛很可能是癌细胞骨转移的预警，应尽快到正规医院或是找自己的主治医师诊疗。

别等疼了再查定期做骨转移检查

“要早期发现骨转移，患者要做的就是听医生的话，按规定时间到医院来复查。”崔同建教授介绍，一般治疗后前1—2年是每3个月复查1次，如果一切正常，2—5年后复诊时间是每半年复查1次，5年以上是每年复查1次，期间如果出现疼痛等不适症状，需随时就诊。

目前对于肿瘤患者骨转移的发现、确诊更多的还是通过影像学检查，可做个骨扫描筛查，但不是等到出现疼痛才做骨扫描，而是应把骨扫描作为必查项目。

骨扫描只是一个筛查，因为骨质疏松等在影像上也会形成骨异常，但不一定是骨转移，之后还要对怀疑病变部位进行CT、核磁共振、X线等检查，同时结合临床症状、血液学检测等进行综合判断。

规范治疗，让骨转移患者活得更好

骨转移治疗不仅要延长患者的生存时间，还要让患者活得好，即避免因恶性肿瘤引起骨转移而出现病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等骨相关事件（SRE），这一点在新修订的2014版《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》中得以明确体现。

同时《共识》规定，骨转移确诊后应立即使用双膦酸盐类药物，不要陷入出现病理性骨折或骨痛等症状时才进行治疗的误区。

专家简介：崔同建，福建省立医院肿瘤内科主任、主任医师、教授，福建省抗癌协会恶性肿瘤化学治疗专业委员会常务，福建省癌症康复与姑息治疗专业委员会副主任委员，福建省肿瘤化学治疗质量控制专家委员会副主任。

门诊时间：周一、周五（上午）