N海都记者 章微 文/图
海都讯 拖地后起身,福州62岁的王依伯突然感觉胸闷胸痛,他接连吃了10粒速效救心丸,也没缓过劲来。他被送到医院后一测,心跳220次/分。这样的心动过速持续了5个小时。前日,中美专家联手为他手术获成功。术后,王依伯的心跳恢复正常,将于今明两天出院。
据悉,这是我省首例心内膜与心外膜联合消融介入微创手术,使得我省复杂心律失常的射频消融治疗又上了一个新台阶。
心跳是常人两倍
王依伯是福州人,今年62岁。上周四下午3时许,他在家拖地板,起身后突然感觉胸闷、胸痛、气短,心脏无比难受。他赶紧坐下,吃了10粒速效救心丸,可一点效果都没有。一个多小时后,家人把他送到了省立医院抢救。医生一测王依伯的心跳,高达220次/分。成人静止状态下每分钟心率超过100次称为心动过速,而王依伯的心跳好像一匹脱缰的野马,已完全失控,还有越“跑”越快的趋势。
王依伯的心动过速发
作了5个小时,经药物治疗,才慢慢降下来。但要根治,必须手术。医生发现王依伯曾有过心肌梗死,心肌疤痕引起了恶性室性心动过速。而且王依伯的心内膜和心外膜都有病变,手术难度极高。
手术难度 如“太空漫步”
恰巧,近日,美国加利福尼亚州州立大学(UCLA)心血管内科专家RoderickTung教授来省立医院学术交流。前天,省立医院心血管病研究所内科心电生理团队与其联手,共同为王依伯手术。经过3个多小时的介入微创手术,王依伯的心跳终于“平复”下来。
省立医院心内科主任陈林说,一般心动过速是心脏“电路”出了问题,心跳可瞬间达到每分钟200次。可以通过射频消融,也就是用高频的电流灼烧心肌,使其失去活性,让紊乱的“电流”无法传导。如今在心内膜上“灼烧”的技术很成熟,但王依伯的心外膜也出现病变,也需要“灼烧”处理,这就需要通过心包穿刺,让标测消融导管到达心包腔“探测”。这好比“太空漫步”一样难,是一种极为复杂、风险性极高的手术方式,目前国内只有极少数大医院开展。
陈林主任说,在室速心外膜消融方面,RoderickTung教授(华裔)是全球顶级专家,在他的指导下,手术顺利完成。
胸闷气短要及时就诊
其实,早在一年前,王依伯就出现过胸闷胸痛,但休息后缓解,他就没有重视,体检也发现心电图异常,但一拖再拖,才导致这次险些丧命。“有些恶性心动过速,容易反复发作导致猝死,且死亡率极高。”陈林提醒,突发心慌、走平路气喘、胸闷、夜间躺不平的心衰患者,有猝死家族史的病人,以及不明原因晕厥的心脏病病人,一定要到大医院专科进行心血管评估,发现问题及时治疗。
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闽专家研究出新微创术 不开刀也能治先心病
N海都记者 李熙慧 通讯员 江旗 陈强
海都讯 先天性心脏病患儿动手术,很多家长会担心孩子创伤太大不好恢复。昨日,记者了解到,福建医科大学附属协和医院研发了一种不开刀治疗先天性心脏病的新技术——经皮房间隔缺损封堵术。这项技术荣获2013年福建省科技进步二等奖和2013年福建省医学科技进步一等奖。
来自平潭的两岁男孩洋洋(化名),体检时发现患有先心病、房间隔缺损,来到协和医院心外科就诊。该院副院长曹华为小孩施行了经皮房间隔缺损封堵术,不到40分钟就获得成功,无创伤无痛苦。
据了解,房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,约占先心病发病率的20%以上。
传统的治疗方法是外科手术,但给患者留下巨大的手术疤痕。协和医院心外科先心病微创治疗团队,研发了经皮房间隔缺损封堵术,由股静脉穿刺,置入输送鞘管,植入房间隔封堵卑,达到治疗目的。该新技术具有完全没伤口、无任何射线、病人几乎无痛苦、手术用时仅30~40分钟等优点。目前该院已成功完成5例,均取得满意的效果。