N海都记者 章微

很多人尤其是老年朋友出现腿脚发冷、无力的症状，常常被误以为是老年人对寒冷的调节功能差而被忽视，甚至被误诊为腰椎间盘突出、痛风、缺钙等。其实很多腿脚发冷、无力的病人是由于下肢缺血引起的。近日，省立医院武夷分院接诊了一例腿脚冰冷无力的病人，原来是右下肢动脉堵塞所致。

医生提醒，腿脚发冷要防下肢缺血，必要时做一些检查。而突发的下肢发冷疼痛，须高度警惕急性动脉栓塞或闭塞的可能。如果误诊而错过了治疗时机，肢体就会由于缺血时间太长导致坏死，需要截肢。

缺血也会导致腿冷无力

董依伯今年52岁，家住武夷山。他的双腿经常冷冰冰，夜间时常被冻醒。尤其是到了冬天，他的双腿冰冷如铁锤，无法入睡。而且，他走一小段路就感到乏力，需要休息才能缓解。

为了这双腿，董依伯也看了不少医院，有说腰椎间盘突出、痛风、缺钙等，但对症的治疗总是改善不佳。近期，他在一次体检中，发现自己的ABI(Ankle/Brachial Index)踝肱指数较低，说明他的下肢缺血。

再进一步检查，医生发现其双腿股浅动脉长段闭塞（闭塞20厘米），需要通过介入手术来“疏通”。上周，董依伯由省立医院介入科专家做了介入手术，医生在他右侧闭塞的股浅动脉内“穿隧道”，通过球囊扩张，植入支架，董依伯的右股浅动脉全线贯通，从“绿皮车”进入了“动车”时代。由于血液恢复畅通，血流能快速地达到小腿及足部。手术后，董依伯明显感觉腿暖和了，不再冷冰冰。

“三高”人群易下肢缺血

省立医院介入科方主亭博士说，老年人腿脚发冷行走困难，最易被归咎于腰椎骨质增生。其实，其中有相当一部分是由下肢动脉病变堵塞造成的。这类疾病在医学上称为下肢动脉硬化闭塞症，下肢动脉因为狭窄或闭塞导致肢体缺血，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现。其发病率在大于40岁的人群中约占4%~10%，而在70岁以上的人群中可高达15%~20%。

他进一步说，发生此类疾病的特点是：足部皮温降低，怕冷或轻度麻木，活动后易疲劳，行走一段距离后感觉患肢小腿的肌肉产生痉挛疼痛及疲乏无力，必须停止行走休息片刻，不适感缓解后才能继续行走，如再行走一段距离后症状又重复出现。

更严重的可以表现为静息状态下下肢疼痛，甚至皮肤溃疡，无法愈合。还有一部分病人突发下肢发冷疼痛，腿部肿胀变紫，可能是急性动脉栓塞或闭塞。一旦疑患此病，应及时去医院专科就诊。医生会根据不同的症状和病因，采取不同的治疗方式。

如何预防下肢缺血性疾病，方主亭博士建议，首先要积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，对房颤病人要进行规则抗凝，尽量戒烟，肥胖者应控制体重，养成良好的生活习惯，适当运动，避免暴饮暴食等。