N海都记者 林宝珍 通讯员 吴志
福州女婴飞飞(化名)出生时,身体多个地方就有零星的牛奶咖啡色斑点,父母一直把这些斑点当胎记。直到半年后,飞飞连续一周两眼呆滞、意识不清,大人怎么叫都没反应,家长才发现她有点“傻”。在福州总医儿科就诊发现,导致飞飞“变傻”的根源正是身上的那些牛奶咖啡色斑点。原来,这些斑点其实是“结节性硬化病”,是一种比较少见的遗传性疾病。
大多首诊是癫痫发作儿童患者有皮肤症状
住院期间,飞飞做了抽血、脑部CT、脑部磁共振、心脏彩超、脑电图等相关检查,发现飞飞双侧大脑半球提示有多发斑片状信号异常、室管膜下钙化结节,初步诊断为结节性硬化病。
“门诊中接诊的这类病人,大多首诊是癫痫发作。”总院儿科副主任医师夏桂枝介绍,结节性硬化病又称面部对称性血管扩张性纤维瘤、母斑等,属于神经皮肤综合征,目前病因尚不十分清楚,一般认为系常染色体显性遗传病,也有认为与胚胎发育不良有关。目前的治疗是对疾病发展趋势进行早期评估和监测,及早阻断合并症的出现。
临床上,结节性硬化表现为皮肤症状、神经系和视网膜异常等。患儿皮肤上的症状以面部皮脂腺瘤为最常见,有的呈对称蝶形分布在鼻翼两侧及面额、两颊、眼睑等处。外形似小球状,从针头大小至豌豆大小,橙红色的丘疹或小结节触之较硬。也有的患儿可见颗粒状斑、鲨皮斑或白斑、牛奶咖啡斑,分布于手臂、下肢及躯干。所以,飞飞身上的牛奶咖啡色斑正是结节性硬化病的典型特征。
宝宝身上有莫名斑点要及时就医咨询
结节性硬化病的孩子,90%从婴儿期至3岁内,有癫痫样发作或婴儿痉挛症发作发生,且60%~70%病例有智能障碍,理解力与记忆力减退,并进行性加重,严重的会成为痴呆儿。
“孩子身上如果有出现不明原因的色素沉着,家长一定要重视。”夏桂枝副主任医师说,对于孩子身上的胎记,家长们不要过于紧张,但要学会观察。皮肤疾病样的改变,与良性的痣和斑点还是有差别的。如果斑点大,长的部位多,随着年龄的增长越来越多,颜色越来越深等,特别是家长自己身上也有类似的斑点,那就要警惕并及时上医院检查。而有该病家族史的病人要进行产前遗传咨询,孕妇尽可能避免包括烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等危害因素,避免生下问题孩子。