N海都记者 林宝珍

福州的小黄在今年高考体检时发现肺部有阴影，平时有轻微咳嗽、少痰，容易感到乏力，人比较消瘦，但并未引起重视，认为是高考复习劳累所致。渐渐地，小黄咳嗽加剧、痰增多，还伴有低烧，再到医院就诊，经过详细检查，被诊断为“肺结核”。小黄和家人都不明白，肺结核不是很少见了吗？平时生活条件和环境都还可以，怎么还会患上这种传染病呢？

福建省福州肺科医院结核科陈晓红主任医师介绍，随着生活水平的提高，特别是接种疫苗后，我国肺结核的发病率下降了很多，但是并没有完全从我们的生活中消失。因各种疾病致免疫力低下者，体弱多病的老年人，经常去网吧等环境密闭、空气不流通的人口密集场所以及经常熬夜的人群，是结核病的好发人群。

在校学生和中青年结核患者增加

陈晓红主任介绍，根据流行病学调查数据，我国人口结核分枝杆菌感染率44.5%，受结核菌感染人数约5.5亿，结核病患者占世界的四分之一，活动性肺结核患者约499万。

也就是说，在普通人群中大约一半的人受过结核菌感染，但不一定有临床表现。当感染者的身体抵抗力下降或受其他疾病影响时，就有可能发病。比如，老年人随着年龄的增长，免疫力下降，合并“糖尿病”等的增多，结核病发生的几率就在增加。

另外，近些年城市里的在校学生、农民工、企业职工等中青年人群结核患者不断增加。“毕业班学生是结核病高发人群之一，因学业紧张，劳累、熬夜、休息不够，导致免疫力下降，容易造成结核病发病。经常去KTV、网吧等人口密集、空间密闭、空气流动差的场所，以及经常熬夜的人群，也是结核病好发人群，需警惕。”陈主任提醒。

咳嗽咳痰超过两周要去医院检查

肺结核病的症状主要是咳嗽、咳痰，常超过两周以上；有时伴咯血，量或多或少；大多数病人有发热，且多为午后低热，有时高热，伴面颊潮红，夜间有盗汗；病人普遍会感到乏力，疲倦，发懒，体力下降，不愿活动，不思饮食，逐渐消瘦；有的女性会有月经不调或闭经的情况。专家提醒，咳嗽、咳痰超过2周，伴或不伴咯血、发热等其他症状，应及时到医院作X线胸片、痰液等检查，以尽早诊断或排除结核病。

工作环境应每天开窗通风

作为传染病，肺结核公认的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫，其中呼吸道是最主要的传播途径。

“肺结核病人大声说笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏呼出的飞沫，以及他们咳出的痰所形成的再生气溶胶，都是最重要的传染途径。”陈晓红主任医师介绍，肺结核病人是否会将结核病传播给他人，与他痰液中的含菌量、咳嗽次数、卫生习惯、与他人接触的密切程度等有关。在传染期尽量减少与健康人的接触机会，可戴口罩，咳嗽、打喷嚏时用纸掩住口鼻取痰，养成不随地吐痰的良好卫生习惯，痰液可吐在纸上烧掉，或经煮沸或用消毒液消毒后再倒掉。注意家庭消毒隔离，经常打开房屋门窗通风换气，与健康人分房睡觉，用具、食具最好分开存放，分开洗刷。患者的毛巾、衣服及食具等，可用水煮沸20分钟后洗净再用，不能煮的物品要在阳光下曝晒2小时以上，如有条件可用5%来苏水浸泡4小时。

另外，卡介苗接种可以预防结核病尤其是血行播散性结核病、结核性脑膜炎等重症结核病。作为国家计划免疫，一般在婴儿出生的第一天就于医院内接种。

专家提醒，肺结核病的药物化疗应遵循“早期、规律、全程、联用、适量”的原则，初治非耐药肺结核的治疗需6个月疗程，合并气管支气管结核、结核性胸膜炎等肺外结核者疗程延长至一年以上，复治肺结核疗程8个月以上，耐药结核病疗程则在24~36个月以上。