N海都记者 林宝珍

近日，福州的黄女士持续耳鸣，耳朵里不时传来嗡嗡的声音，让她坐立不安。她很担心耳朵出了问题，会影响听力，便赶紧到医院检查。专业的检查发现，黄女士既没有听力下降，也没有发现有颅内肿瘤。医生建议她好好休息，放松心理，如果睡眠受到影响，可以服一些改善或有助睡眠的药物。

附一医院耳鼻咽喉科叶胜难主任医师介绍，耳鸣是一种常见的临床症状，可大可小，如果检查听力没有下降，也没有颅内占位性肿瘤，排除了外耳、中耳的疾病，则不必过分焦虑，可设法与耳鸣“和平共处”。

耳鸣不断最担心影响听力

“耳朵里的声音不是特别大，但嗡嗡声就是让人烦恼，晚上老是睡不好。”黄女士介绍，她是在皮肤过敏到医院急诊后，开始出现耳鸣的，她特别担心会引起耳聋。医生给她做了专业的听力检查，听力没有下降，CT检查也提示没有发现肿瘤。医生认为黄女士的耳鸣无大碍，可能与她近期没有休息好有关系，给她开了一些改善睡眠的药后，建议她回家观察一段时间。

附一医院耳鼻咽喉科叶胜难主任医师介绍，耳鸣的原因很多，如普通的中耳炎、耳硬化症会引起耳鸣，严重的颅内占位性肿瘤，如鼻咽癌、听神经瘤，也常常以耳鸣为首发症状，糖尿病、高血压病人可由于血管的问题而出现耳鸣。“耳鸣的原因可大可小。患者首先要到医院做专业的检查，查查听力有无下降，有必要的话做个CT排除颅内肿瘤。”

耳鸣会引起耳聋吗？这是很多人都担心的问题。“其实，耳鸣和耳聋之间没有必然联系，有的人也许几十年都会有耳鸣，但听力不受影响。医学研究也表明，耳鸣和耳聋并不直接相关。”叶胜难主任医师说，长期耳鸣的病人认为耳鸣会损伤听力，担心以后会耳聋，因此更加焦虑，形成恶性循环。这是一个误区。只要排除肿瘤占位等严重疾病，耳鸣就并无大碍。

长期耳鸣怎么办 设法去适应它

耳鸣背后无复杂原因，但却与你如影随形，治不好也挥不去，这可怎么办？

叶胜难说，耳鸣三四十年的病人听力保持正常的病例有很多。因此，长期耳鸣的患者大可不必紧张焦虑，不如把耳鸣当做人生的一个“小伙伴”，正视、接纳它，与它和平共处。调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点，积极主动地发挥其他优势来分散自己对耳鸣的关注，才是王道。很多长期耳鸣的病人，在放松心态后，对耳鸣的关注也小了。

如果耳鸣比较厉害，叶胜难建议患者学习一种“掩蔽疗法”，即通过外界给声，比如用水滴声、海浪声、鸟鸣声等，它们往往比患者耳鸣声高10~15分贝，来掩盖、压制扰人的耳鸣声，通过一定的疗程，逐渐减轻或消除患者对耳鸣声的感受。这是一种简便、安全的生理性疗法。

另外，如果耳鸣影响到睡眠，则可以用些改善睡眠的药，只要睡着了，就不会听到耳鸣声了。

提醒：单侧持续耳鸣 要及早检查

41岁的学者王先生赴美进修一年，因语言障碍、交流学习压力大、工作强度大等，致使他右侧耳朵出现如汽车引擎般的高调耳鸣，一直持续了3个月。王先生做了听觉诱发电位（ABR）和双侧内耳道CT及磁共振（MR）等检查，被确诊为听神经瘤。幸好发现得早，手术后，患者已康复。

叶胜难主任医师提醒，像王先生这样的病例并不罕见，听神经瘤患者占到耳鸣患者的3%~5%，比例不低。她提醒，如果单侧、长期、持续、高调的耳鸣，要及早检查，背后可能隐藏着肿瘤等重大疾病，耳科检查、内耳道CT及磁共振（MR）即可筛查出是否患有听神经瘤。

此外，如果耳部出现低频的嗡嗡声，并有闷胀感和堵塞感，听力减退，但是听自己说话反而觉得响亮，尤其是经常吸烟的男性，要高度警惕鼻咽癌的可能。人的鼻咽部与中耳腔之间相通的管道叫咽鼓管，鼻咽癌往往发生在咽鼓管开口的附近，也会引起较明显的耳鸣。

指导专家:叶胜难福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任医师，福建省医学会耳鼻咽喉分会主任委员