■“甲状腺”成了微信当下热词;年底体检,福州不少上班族查出甲状腺有肿块,非常紧张;专家提醒,甲状腺结节发病率很高,但得癌比例较低
■甲状腺癌的发病率增高,是否与手机辐射有关尚无定论,但医生建议不要长时间使用电子产品
N海都记者 章微
关注理由
原先较少被关注的“甲状腺”,这些天成了微信的热词。
年底体检高峰,福州不少单位的年轻员工查出甲状腺内有肿块(甲状腺结节)。光省二人民医院体检中心,今年一年就查出2.5万例甲状腺结节,其中一部分人还被诊断为甲状腺癌。省立、附一等福州三甲医院这几年甲状腺手术年递增近20%,其中约六成是甲状腺癌。近年来,伴随对碘盐添加过量的疑虑,人们对甲状腺疾病愈发关注,一发现自己有甲状腺结节便忧心忡忡,担心是癌。
专家指出,甲状腺结节在人群中发病率很高,但恶性结节即甲状腺癌所占的比例较低,只占约5%,超过九成五的人都是良性结节。因此,查出甲状腺结节没必要恐慌。但应听从医生的安排,密切观察或手术切除。
159人去体检,57人查出“结节”
今年10月,福州30岁的陈女士在单位组织的体检中,发现有甲状腺结节。随后,她到省立医院进一步检查,确诊为恶性结节即甲状腺癌。上个月,她切除了双侧的甲状腺,接下来需要接受同位素放射治疗。
陈女士所在的企业,共有159人接受了甲状腺彩超检测,其中57人查出甲状腺结节,最小的30岁,最大的61岁。跟陈女士一样,许多人既没有摸到脖子咽喉部有任何肿块,也没有任何症状,但在体检时,却发现了甲状腺结节。结节,就是甲状腺内的肿块。
省二人民医院体检中心是我省体检人数最多、规模最大的体检中心,该中心的体检数据颇能代表我省的一些情况。记者昨日从该中心获悉,截至目前,今年共有65154人做了甲状腺彩超的检测,其中25781人发现了甲状腺结节,检出率39.57%。而去年,该中心共有47296人接受甲状腺彩超,19583人查出甲状腺结节,检出率41.4%。
“甲状腺结节是这些年发病率上升最快的疾病之一。”省二体检中心主任黄守清说,如今越来越多单位和个人重视该疾病,越来越多单位和个人要求做甲状腺彩超。
甲状腺手术年增近两成
发现了甲状腺结节,要么密切复诊观察,要么手术切除。而记者从省立、附一等三甲大医院获悉,这几年,甲状腺切除手术年递增接近20%。
“每天都有几台甲状腺手术。”昨日,省立医院普外科主任林强说,截至11月,省立今年的甲状腺手术约有1500台,其中六成是甲状腺癌。
附一医院甲状腺乳腺外科主任陈祥锦教授说,截至目前,附一今年的甲状腺手术超过1900例,其中八成左右是甲状腺癌。
这两位主任均指出,大家不要被六至八成甲状腺癌的数据吓倒。因为需要手术的甲状腺病人已经是筛选过的,本身恶性结节的比例高。早期的甲状腺癌如果得到及时的合理手术治疗,都能获得较长的生存期,甚至能治愈。
辐射和生活压力或是致病因素
省立普外科林强主任说,恶性结节即甲状腺癌的发病率也在逐年上升,是目前发病率上升最快的恶性肿瘤之一。有研究表明这跟辐射、家族遗传等因素有关。最主要跟现在体检的人多了,检出率提高有很大关系。
一位不愿意透露姓名的医生说,X射线的照射与甲状腺肿瘤的关系十分密切。除了医用X射线,人们在生活中接触各类辐射的机会也大大增加,手机、iPad、电脑、电视、微波炉、电磁炉等都是生活中常见的辐射源,虽然这类辐射对人体健康的影响尚无定论,但建议大家尽量不要长时间、近距离使用这些电子产品,特别要避免低龄儿童过度使用或依赖。
而附一甲状腺乳腺外科主任陈祥锦说,碘过量是否造成甲状腺结节的攀升目前还有争议,但确实沿海地区甲状腺结节的患者较多。
甲状腺结节患者中女多男少,林强分析说,甲状腺是人体最大的内分泌腺体,而内分泌疾病本身就偏爱女性,这可能跟女性思想负担大、情绪易怒等压力因素有关。
甲状腺对人体很重要,勿一切了之,结节多数是良性
陈祥锦教授说,虽然甲状腺结节发病越来越多,但恶性结节只占约5%,超过九成五的人都是良性结节。因此,查出甲状腺结节没必要恐慌。良性的甲状腺结节则可以继续观察,如果高度怀疑是甲状腺癌的,就要及时手术;但是当医生无法确定结节性质时,就会建议患者做甲状腺穿刺和病理分析以明确结节性质,制定下一步诊疗计划。
而在门诊中,陈祥锦会碰到一些患者,一查出甲状腺结节,就非常恐慌,担心癌变,急着要求切除,以绝后患。他说,甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的生长发育、每天的新陈代谢具有重要作用,不能因为甲状腺长了一点肿块,就一切了之。盲目切除良性结节,反而可能出现甲状腺功能减退。
陈祥锦教授说,一些小的甲状腺结节很难通过触摸发现,最好的办法是每年做一次甲状腺彩超。而已经查出甲状腺结节的市民,需到甲状腺专科就诊,并3—6个月做一次彩超。省立医院普外科主任林强说,如果自我检查后就能发现包块,或近期出现声音改变、呼吸吞咽不畅或刺激性咳嗽,请及时到医院甲状腺专科做详细检查。
记者获悉,做一次甲状腺彩超,约100元。
□名词解释
甲状腺结节
甲状腺是位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体,别看只有小小的一块儿,却是人存活不可缺少的重要部件,因为甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的生长发育、每天的新陈代谢具有极为重要的作用。一旦甲状腺出现问题,就会对身体产生危害。甲状腺结节,是指长在甲状腺内的肿块。