N海都记者 林宝珍

小波（化名）上小学四年级，个子比同龄人矮小，甚至比二年级的表弟还矮一点，家长特别着急，不知道是“长得晚”，还是真的矮小。日前，父母亲带着小波前往医大附属协和医院儿科内分泌方昕主任的门诊咨询。经过检查，小波的身高在相应年龄的矮小值与平均身高值之间，属于偏矮；不过骨龄检测提示，小波的骨龄也稍落后，目前不能诊断为矮小。方主任建议，小波以后要定期检查，同时注意营养均衡，并多参加有助于长身高的运动，如打篮球、跳绳等。

怎样才算矮身材 100个同龄人当中最矮的3个

方昕主任介绍，医学上的“矮身材”和人们通常说的个子矮不尽相同。医学年龄身高表中低于第3百分位数者才属于矮身材。通俗地讲，是指在一个大约100名学生的班级里，身高最低的3名孩子可能属于“矮身材”。

另外，可参照同龄人的平均身高。举个例子，根据2005年全国九城市调查，我国9岁男孩的平均身高为135.4cm，矮小身高为124.6cm，超高身高为145.5cm。如果一名9岁的男孩，他的身高在124.6cm~135.4cm之间，就属于偏矮；如果低于124.6cm，那基本就可以下“矮小症”的诊断了。

不过，骨龄才是反应后期生长空间的可靠指标。如果一个8岁的儿童，虽然身高与平均身高相同，但如果他早发育，骨龄已经11岁，与11岁儿童平均身高相比就属于矮小了；同样是8岁儿童，身高低于平均身高5cm左右，但骨龄稍落后，只有7岁(正常人骨龄与年龄相差不应该超过2岁，超过2岁视为异常)，则成年身高完全可能是正常的。

多因素影响孩子身高 激素缺乏或分泌不足也长不高

方昕主任说，孩子身高的决定因素概括起来可分为遗传因素和环境因素两大类。遗传因素在一定程度上决定了孩子生长发育的特征和潜力，如父母或祖辈的身高，对孩子的最终身高起到较为明显的作用。同时，孩子的身高还会受到很多其他因素的影响，包括营养、运动、睡眠、疾病、心理等环境因素。

值得注意的是，身高增长是在体内神经——内分泌系统调节下实现的，主要的内分泌激素包括生长激素、甲状腺素、性激素等在不同的阶段协同调节儿童长高，其中任何一种激素缺乏或分泌不足都会影响孩子长高。曾经有一名9岁的小女孩，身高88厘米、体重12.5公斤，仅相当于3岁孩子的身高。孩子的母亲身高1.58米，父亲1.7米，家族里也没有人特别矮小。原来，小女孩一出生就患有生长激素缺乏症。后来经过半年的治疗，孩子长高了10厘米，再坚持下去，她可以长到正常身高。

□提醒

“晚长”只发生在少数孩子身上

方昕主任介绍，孩子身高不理想，不少父母相信是因为“晚长”，还有人说“二十三蹿一蹿”。其实，这样的好事仅发生在大约10%的孩子身上，必须由专业的医生根据体检、骨龄和内分泌检查结果等判断。

恐惧药物、滥用药物和器械也是常见的现象。有的孩子已经诊断明确，但家长缺乏医学常识，过于担心药物的副作用而拒绝用药，让孩子失去治疗机会。相反的，有的家长则轻信所谓“增高药”、“增高鞋”等，用药后孩子不仅未长高，有时还使骨骺提前闭合，结果适得其反。

方昕主任提醒家长，对矮身材的治疗通常应尽早干预，年龄越小，效果越好，体重越轻，用药剂量越小，所花费用就越少，故应早发现早诊断早治疗。但是目前还没有一种口服“长高药”能明显帮助长高，医学上公认的只有生长激素对长高有确切作用，但它的使用有严格的适应证，必须在专业医生的指导下应用。