儿科专家表示,相当一部分小儿的慢性胃炎是由幽门螺旋杆菌感染引起的,与家庭聚餐交叉感染有关
N海都记者 林宝珍 通讯员 吴志
一段时间来,福州陈先生6岁的儿子小杰(化名)常常喊肚子痛,由于孩子对疼痛的部位表达不清,家人以为是肚里生蛔虫而引起,便给孩子吃驱虫药。但是服药后,症状并没有好转,小杰仍时不时说肚子痛,胃口也变差。前几天,小杰感冒发烧了,到医院就诊时,顺便提到了肚子痛的事,医生建议做个检查,检查结果让家人大吃一惊:小杰患有慢性浅表性胃炎,原来肚子痛是胃炎闹的。
小小的孩子怎么会患胃炎?其实,慢性胃炎在儿童中并不少见,只是由于小儿慢性胃炎的临床表现不典型,常被误诊为消化不良、肠蛔虫症等而被忽视。专家提醒,当孩子反复上腹部和脐周疼痛时,应考虑到慢性胃炎的可能,及时到医院检查。
有慢性胃炎 多数孩子会厌食和腹痛
“我的孩子吃东西就是不香,不论什么好吃的,都只吃一点点就说饱了。”“我的孩子也不爱吃饭,我给他吃了很多开胃药,可还是没用。”妈妈们聚在一起,经常会讨论孩子厌食的话题。
南京军区福州总医院儿科任榕娜主任医师表示,很多妈妈不知道,慢性胃炎是导致小孩长期厌食的常见原因之一,尤其是幽门螺旋杆菌(HP)感染性胃炎。除了厌食,大多数患儿以腹痛为主要表现,最常见症状是上腹部或脐周反复疼痛,可长达数月,腹胀、恶心、呕吐症状也不少。
由于小儿慢性胃炎的临床表现缺乏特异性,必须配合必要的辅助检查才能明确诊断,因此,家长若发现孩子有原因不明的腹痛,同时有胃口差、消瘦和上腹部压痛,应想到慢性胃炎的可能,要及时带孩子去医院检查。
不良饮食和生活习惯 小儿胃健康隐形“杀手”
据介绍,患慢性浅表性胃炎的小患者逐年增多,这可能与孩子们不良饮食习惯有关。
现在,瓶装、罐装、盒装、袋装的饮料十分畅销,许多家长将这些饮料放在冰箱内冷藏之后再给孩子饮用,孩子大都很喜欢,不但夏天喝,就连秋冬天也喝。过量冷饮可使胃黏膜下血管收缩和黏膜层变薄,从而使其防卫能力下降;如果吃饭前后饮用大量冷饮,还会冲淡胃酸,影响消化。长期如此,便慢慢形成慢性胃炎。另外,孩子们爱吃的零食一般都有添加剂,添加剂对孩子尚不健全的胃肠黏膜也有影响。
还有一个非常重要的原因:孩子的胃炎可能是家长“传染”的。目前认为幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的一个重要病因。幽门螺旋杆菌可通过家庭成员密切接触互相传染,如果父母是慢性胃炎患者,家里吃饭时共用碗筷餐具,这就可能将幽门螺旋杆菌传染给孩子,继而造成慢性胃炎。
孩子尽可能少吃零食 家里有人患胃炎最好分餐
据南京军区福州总医院儿科王承峰副主任医师介绍,近年来,门诊中被诊断为慢性胃炎的儿童越来越多,最小的3岁,年龄大的16岁,而消化专科门诊中的数据远远多于40%。多数患儿腹痛会达到半年以上,但是以往都没引起家长重视。在间断性治疗未好转后,最后通过血液、吹气、胃镜等多种检查综合评估,查出幽门螺旋杆菌感染阳性,确诊为慢性胃炎。
家中有慢性胃炎史者,全家餐具一定要分开使用,患者应及时治疗,让幽门螺杆菌“转阴”。家庭及儿童卫生也要全面,经常消毒杀菌。此外,要减少儿童吃零食,少食酸、辣、咸等“重口味”食物,另外,不应吃火锅配冰饮。
如果孩子被确诊为慢性胃炎,家长亦不必过于担心。因为小儿慢性胃炎多数为浅表性胃炎,如果能够早发现早治疗,病情可较快得以改善,可达治愈目的。
□延伸阅读
幽门螺旋杆菌三问
幽门螺旋杆菌到底是谁
省二院消化内科柯晓主任医师介绍,幽门螺旋杆菌是一种呈螺旋形、微厌氧的细菌,它对生长条件非常“挑剔”。它们寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上,所分泌的有害毒素可以破坏胃黏膜,导致胃萎缩甚至发生恶性病变。如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生发展都跟它的存在有关。
如何检测幽门螺旋杆菌
判断是否感染幽门螺旋杆菌的方法很多,包括胃镜检查、胃黏膜组织活检、13C呼气试验、血清学检测等。其中,13C呼气试验简单有效,只需要对着试纸吹气,很适合儿童检查。研究表明,慢性活动性胃炎患儿的幽门螺旋杆菌检出率较高,可达90%。
如何杜绝幽门螺旋杆菌传染
断绝幽门螺旋杆菌传染的途径也不复杂。例如,吃蔬菜或瓜果时,切记要消毒洗净或削皮。如果家里有因幽门螺旋杆菌感染胃病的患者,希望暂时实行分餐制,直至治愈。对于刚会进食的宝宝或者吃饭时特难“伺候”的幼儿,父母最好不要用口嚼食物喂他们。另外,平时要注意卫生,避免与宠物有接吻等亲密接触。检查确诊已感染了幽门螺旋杆菌的患者,要视症状而定:无症状者无须治疗,有症状者需进行药物治疗。
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误服药物3岁男童亚硝酸盐中毒
N通讯员 李政
日前,疑因误服了多片磺胺类抗菌剂,福清市3岁的男童小轩(化名)出现中毒症状。医生根据小轩发病症状,诊断为“亚硝酸盐中毒”。专家提醒,腐烂的蔬菜、苦井水、蒸锅水、工业用盐、磺胺类药物均含有亚硝酸,多食也会中毒。
据介绍,亚硝酸盐中毒在生活中比较常见,一般有四种情况:一是食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜(嗜亚硝酸盐的蔬菜,如小白菜、青菜、韭菜、菠菜等)而引起中毒;二是误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起中毒;三是饮用了含有硝酸盐或亚硝酸盐的苦井水、蒸锅水后引起的中毒;四是服用磺胺类、非那西汀、苯胺、硝基苯等多种药物引起的中毒。
亚硝酸盐中毒可表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状,严重中毒者会出现昏迷、抽搐、呼吸肌麻痹等,如抢救不及时,可在2小时内死亡。
专家提醒,人们要注意禁食变质、腐烂的蔬菜,煮熟的菜不可存放过久,一次不要过多吃叶菜;腌菜一般应不超过20天;不用苦井水、蒸锅水煮饭;加强药品的管理,不可滥用药。