N海都记者 林宝珍

中华医学会糖尿病分会最新的调查发现，中国的糖尿病发病率高达9.7%，全国糖尿病人接近一个亿。我国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区，而且超越印度成为糖尿病第一大国。调查还发现，由于大家对糖尿病防治的意识不够，特别是30~45岁年龄层的青壮年，因忙于工作而缺乏运动，成为糖尿病发病增长最快的人群。

吃得好运动得少我国糖尿病发病率增长快

据介绍，2008年，中华医学会糖尿病分会组织进行了全国15个城市和地区的糖尿病发病情况调查，发现中国的糖尿病发病率高达9.7%，据估算全国糖尿病患者约有9240万人，按照此调查结果，实际上中国的糖尿病发病人数已经是世界第一了。

专家分析，中国糖尿病发展的迅猛与两个主要因素相关：

第一，中国是世界上生活条件改善最快的地区。在吃得好、吃得多的同时，日常生活中需要“动”的机会越来越少：出行有汽车、上楼有电梯，人们一天内运动量非常少。与此同时，长期高蛋白高脂肪饮食加上很少体育锻炼，糖尿病已经“潜伏”在旁。

第二，虽然生活好了，但人们的保健意识却远不足，人群中能做到每年主动去体检的人不多，大多数都是参加了单位体检，而许多单位体检是不检查血糖的。即使单位有体检，还有不少人懒得去。

糖尿病年轻化今后并发症发生几率高

省二院内分泌科陈耀主任医师介绍，过去糖尿病多见于中老年人，现在二三十岁的病人比比皆是，特别是30~45岁这个年龄层的人群发病增长最快。这个年龄层的人正处事业上升期，工作劳累、应酬多，但是很多人自恃年富力强而忽略了自我保健。曾有一名事业单位的负责人，刚刚40岁，老是觉得自己身体很好，连续多年没有参加单位体检，因为糖尿病的并发症而紧急送院。“在内分泌门诊，在偶然之间‘发现’自己患有糖尿病的例子不少见。”

糖尿病年轻化带来的问题是，病人与糖尿病伴随的时间越来越长，今后发生并发症的几率就越来越高，因为并发症跟病程密切相关。“糖尿病本身并不可怕，它的并发症危害却很大。”陈耀主任医师说，糖尿病的慢性并发症包括心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底疾病及糖尿病引起的下肢血管病变——糖尿病足等等。另外，糖尿病病程长，医疗费用也很昂贵。

高危人群每年检查一次 胰岛素治疗该出手时就出手

目前临床上大多数病人都是在体检时发现糖尿病的，但发现时绝大多数人感觉不到症状。然而糖尿病又非常讲究早治疗，早期治疗可大大降低治疗费用和难度，减少各种急慢性并发症的发生。

如何做到早发现呢？专家提醒，以下高危人群必须每年做一次糖尿病检查。高危人群包括：

年龄大于40岁的，肥胖的，有高血压、高血脂的，家里有糖尿病病史的，有过妊娠糖尿病的等等。这些高危人群每年要查空腹血糖和餐后血糖。

如果确诊是糖尿病则要坚持治疗，特别是当口服药已经不能很好控制血糖时，就得使用胰岛素。专家介绍，由于不少患者在被确诊糖尿病的时候，发现血糖很高并且出现了慢性并发症，此时若选用口服降糖药治疗，往往降血糖的效果并不理想，血糖控制很难达标。对于这类患者来说，就应尽早使用胰岛素治疗，尽快改善慢性高糖毒性对身体各脏器的不良影响。

数据显示，中国至少有25%的糖尿病患者应该使用胰岛素而没用，很多人害怕对胰岛素产生依赖。事实上，在糖尿病治疗中，胰岛素对控制血糖达标、预防并发症具有不可替代的作用，也是目前最为有效的糖尿病治疗手段之一。

□延伸阅读

糖尿病运动疗法 这样实施

1935年著名糖尿病学家Joslin提出著名的“三驾马车”理论，形象地把饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法比喻为古代战车的三匹战马，是战胜糖尿病的三大法宝，并强调运动疗法是糖尿病综合治疗的最基本方法。

糖尿病的运动治疗应遵循由少至多、由轻至重、由稀至繁、有周期性、配备适度恢复的原则，应针对患者情况进行个性化的制定，做到因人而异。

运动方式：以有氧运动为主。例如步行、跑步、骑自行车、爬山、登楼、划船和游泳等。其中步行是简便易行且有效的方法。在改善女性2型糖尿病伴2级以下高血压患者的血生化指标上，社区舞蹈比快步行走效果更好。中老年患者可以进行传统体育项目，如静松功、木兰拳、太极拳等。

运动时机：一般安排在餐后1～2h内进行，有研究报道认为餐后90min进行运动，降糖效果最好。如选择早晨，在胰岛素使用前进行，以减少低血糖反应。

持续时间和频率：从最初的每次5~10分钟，可逐渐增至40~60分钟，最好不超过60分钟。对病情稳定、体力好的患者，可采用强度大、时间短的运动量；而年老体弱及肥胖型患者，宜采用较长时间和低强度运动。运动频率以3~5天/周为宜，如果能坚持1次/天最为理想。

运动强度：运动初期，运动量应维持在“辛苦程度”1~2级，逐渐增强至3~4级。运动时，呼吸速度应自然增加，但应达到仍然可以自如地谈话。运动过后应以达到肌肉不酸痛的程度为佳。（“辛苦程度”评估法：0级＝没感觉，1级＝非常轻微，2级＝轻微，3级＝中量，4级＝强烈）。运动中的心率保持在(220－年龄)×(50%~70%)为宜。

总之，制定科学合理的运动处方，严格掌握适应证和禁忌证，坚持长期有规律、科学有效的中等强度运动或适当体力活动，对糖尿病患者是有益的。