N海都记者 章微 陈丽明

海都讯 关于推进医生多点执业，一直是“只闻楼梯响，不见人下来”。12日，国家卫计委出台医生多点执业的若干意见。其中最大的突破就是医生无须现医院同意，即可在其他医院“兼职”，引各方关注。

记者获悉，我省早在2012年，就在福、厦、漳、泉、莆5市试点多点执业。去年7月，莆田又出台新政，医生多点执业无须原单位同意，属破冰之举。然而如今，全省申请多点执业的医生不超过百人，跟全省7万多名执业医师的总量比起来，难成气候。

记者从省卫计委获悉，今年我省将出台多点执业新政，改革力度较大。业界推测，可能在全省推广医生多点执业“备案制”（即无需医院同意，卫生局备案）。

全国出台新政 医生更“自由”

多点执业，意味着医生将从公立医院中获得“解放”。医生申请多点执业，是否要取得第一执业地点医疗机构的同意，是关键问题之一。

此次国家卫计委公布的《意见》中提出：有条件的地方，可探索医师向第一执业地点医疗机构履行知情报备手续，即可开展多点执业试点。不能因医师多点执业而影响其职称晋升、学术地位等。

我省医疗管理专家张子平说，此前多点执业实行的是审批制，要医生就职的医院同意，而备案管理则只需登记，不再需要批准。这意味着以后医生只需跟医院“打个招呼”就可以了。《意见》还对多点执业医师的资格认定、薪酬、人事关系、纠纷处理等方面都作出了规定。

莆田试点半年 仅30多人申请

早在2012年，莆田、福州、厦门、漳州、泉州就开展了试点。医师可多点执业，但要所在医院同意。去年7月，莆田“破冰”，规定医师多点执业，无需原单位同意，只要“备案登记”即可。但记者从莆田卫生局获悉，目前仅30多名医师登记多点执业，仅占莆田符合条件的医师总数（近500人）的6%。这些医师登记的第二执业地点当中，大多为民营医院。

条件这么宽，为何还是少人问津？对此，业内人士分析，公立医院医疗任务较重，医生业余时间少是一大原因。另外，担心医院变相施压，也是绕不开的问题。据了解，根据目前的医疗体制，医生隶属于所在的公立医院，医生的晋升、评优等都要受原单位影响，大家都担心单位“枪打出头鸟”。

据悉，去年，我省卫生部门为此还出台过多点执业的征求意见稿，但该政策至今未出台。据省卫计委统计，截至目前，我省申请多点执业的医生不超过100人。今年，我省将出台医师多点执业的新政，改革力度颇大。我省医疗界人士分析，我省极有可能将莆田试点的“备案制”扩大到全省。

□声音

多点执业推广不易

福州一家公立医院主任医师认为，多点执业最大的阻力应该在院长，毕竟院长或原单位掌握着医生的职称和科研教学，医生都担心医院变相施压。

“医生如孩子，医院是父母，哪有父母愿意把含辛茹苦养成才的孩子送人。”昨日，福州一家三甲医院的管理者坦言，医生在其他医院执业，会不会影响原单位的考核和薪酬，都是问题。

去年从福州公立医院下海，跳出体制的儿科医生杨方泽说，多点执业在现行的医疗制度大背景下，推行起来举步维艰。只要以药养医、以检查养医的模式不改变，多点执业也很难让医生有尊严地行医。

“医生应当自由执业，多点执业也不是最好的办法。”福州东南眼科医院副院长朱志祥则认为，这本质上都是政府管制，应该要打破体制藩篱，创新医生合理流动的环境。