N海都记者 李熙慧
海都讯 “真没想到我的白血病可以治好。”昨日上午,从惠安来福州复查的蔡女士,看到自己复查的各项指标完全正常后,心情特别好。医生告诉她,除了定期复查之外,她可以和正常人一样工作生活。
记者从福建医科大学附属协和医院了解到,该院血液科在原有白血病治疗指南基础上,从病人染色体上找突破口,定制个性化治疗方案,已成功治愈40多例疑难性白血病。
患病后基因突变
一年多前,39岁的蔡女士被福建医科大学附属协和医院明确诊断为“急性髓细胞白血病微分化型M0”,这是一种治疗效果比较差的急性白血病。
医生发现,对蔡女士治疗更不利的是,可能受到父母亲是姨表兄妹近亲结婚的影响,蔡女士的染色体还发生了突变,骨髓基因组也被检出多种预后不良基因。
协和医院血液科主任王少元教授说,这种患者完全缓解率很低,属于难治性白血病。
治疗指南非每人都适用
“在医学上,治疗一种疾病,都有相应的治疗指南。”王教授说,可根据目前国内外治疗急性髓系白血病的治疗指南,对蔡女士的治疗效果并不好。要是增大药物的剂量,可能会提高患者白血病的缓解率,但其化疗相关的副反应和风险也随之增大,治疗费用也大幅度升高。王教授告诉记者,治疗指南可以说是一种规范,但是在他从医30多年中,也发现有很多患者不适用大众化方案。
“蔡女士在发病时还合并了重症肺炎,这对她的病情雪上加霜。”王主任说,蔡女士和她的家人忧心忡忡,曾一度想放弃治疗。
蔡女士告诉记者,当时真是心灰意冷,眼看着自己的生命逐渐消逝,而一双儿女还小,非常绝望。
个性化方案解病忧
之后王主任在原有指南基础上,从蔡女士染色体上找突破口,为蔡女士定制了个性化治疗方案。一个疗程之后,复查骨髓,蔡女士获得了最佳疗效——骨髓完全缓解,即白血病细胞减少,骨髓的造血功能恢复正常。在经过定期巩固化疗两个疗程之后,蔡女士具备了进行造血干细胞移植的条件。
之后蔡女士十分顺利地进行了造血干细胞移植。每次定期回医院复查,结果都完全正常,蔡女士一家如释重负。
据悉,王教授是在充分考虑该白血病的临床特点,以及此类病人的身体状态与白血病化疗药物作用机制的基础上,制定了个性化治疗方案。“这种治疗的好处是疗效可靠、化疗副反应小、相关的骨髓抑制和感染率较低。”王教授说,这尤其适合老年白血病患者和部分不能耐受标准和大剂量化疗的病人。