N目紫

背景：只闻楼梯响，不见人下来，喊了无数年的医师“多点执业”终于来了。通俗地讲，多点执业就是兼职“走穴”。在此前较长一段时间里，医生都是偷偷摸摸“走穴”、“飞刀”（指私自到其他医院做手术）。新政来了，医生无须医院同意，打声“招呼”就可合法“走穴”。（详见本报14日A39版）

政策放开了，那问题来了，医生真的自由了？病人真的更方便了？不好意思，我要唱个反调：想得美！

医生想从公立医院潇洒走人，绝非易事。医院含辛茹苦把医生培养成才，送出去伺候别的“爹妈”，哪个院长愿意？医院想要给“一身两用”的医生穿个小鞋，设点障碍，那是易如反掌。以至于大多数医生都在观望，生怕“枪打出头鸟”，搞不好自己的科研教学、职称评审，甚至退休福利都会受影响。长期以来，公立医院占有太多的天时地利人和，长期以来把医生当成自己的私人财产，绝非一纸政策，就能“解放”医生。

医生关心的是自己能否“走”得成，患者关心的则是自己能否看病不难，看病不贵。这一点估计也够呛。大专家在医院一天看几十个病人，对大多数医生来说,若无特别原因,可能没有精力再到其他医院行医。一般到其他医院兼职（一般为民营医院）,都会提高价码，赚点“外快”。这样,很可能富人方便了，普通患者仍然没得到好处。再则，医院以药养医不变，医疗体制不改，多点执业也改变不了“看病贵”。

当其他配套改革都缺位，多点执业只能是“空中楼阁”。只有各项关键改革跟上，医生们再无制度羁绊、编制约束、发展顾虑，多点执业甚至自由执业，才会如期而至。