海都讯“我讲一个真实的例子。有一天,我们一个儿科医生值了一整晚的班,突然一个孩子变症。医生一边抢救,一边痛哭流涕,还干呕起来。因为他除了身体上筋疲力尽外,还担心万一抢救不回来,家属心里肯定接受不了,甚至有过激行为。这种身心俱疲的状态使得我们的医生不堪重负。”昨日下午,省政协医卫、体育组分组讨论现场,
刘光华委员激动地说,分级诊疗落实不了,病人都涌到大医院,不仅医生吃不消,病人也会始终觉得看病挤,看病难。如今,有些医院儿科病床都加到了办公室门口。
刘光华是省妇幼保健院急诊科主任,也是一名儿科医生。他一年要看1万多个病人,但是绝大多数时间都在看孩子的头疼脑热等常见病、多见病。他认为应该加快完善分级诊疗制度,做到“小病不出社区,大病不出县、疑难杂症找三甲”。
分级诊疗的话题,迅速引爆了现场。厦门第一医院医生李滨委员接过话茬:“这个问题我调研过。2013年,我省有1.57亿人次就医,其中六成多在二级、三级医院就诊,仅有30%在基层医院看病。我认真观察过我们医院的门诊,约有40%~50%的慢性病病人是来复诊拿药的。其实这部分病人完全可以在社区就诊。”
“用医保政策吸引病人下社区非常有效。”厦门第一医院思明分院副院长黄秀惠委员发言说,当年厦门出了一个政策,即在社区看病一年累计500元内,百姓不用自己掏钱,当年社区就留住了很多病人。
到会列席的省卫计委主任朱淑芳表示,实现分级诊疗,不是光靠卫生部门下几个文件就能实现,首先要把基层卫生机构的能力提升上来,否则没有好医生,没有好条件,老百姓不愿意在基层看病。其次,要通过医保的杠杆原理,提高基层医疗机构看病报销比例,引导百姓在基层就医。目前,关于分级诊疗的实施意见正在起草,各种配套文件也要跟进。