N海都记者 章微 实习生 吴小萌
海都讯 福州医保定点医院近年来未大规模开放,福州约有200家民营医疗机构被拒“福州医保”大门之外。昨日,本报的独家报道《难入医保,民营医院“体制外”挣扎》,引起两会代表、委员和业界的关注。
记者调查了解到,福州市医保没有大规模开放,但我省医保开放程度较高。不过,省医保的审批程序仍较繁琐,民营医疗机构呼吁简化省医保申请程序。而同样作为省会城市的昆明、成都,医保定点申请审批相对简单,但监管很严格。
昨日,省政协委员詹阳斌致电本报说,在国家扶持社会资本办医背景下,海都的报道点出了民营医院发展困境,十分接地气,“如今,外省在医保审批方面放开,作为福建省会城市的福州能否学一学?”
业界声音 呼吁简化省医保申请程序
近年来,福州市医保没有大规模对医疗机构开放,那么,福建省医保的开放程度如何?昨日,记者从业界了解到,福建省医保每年都开放申请,但需要经过两次审批。
福州一家民营医疗机构告诉记者,相比较福州市医保,福建省医保的审批要开放得多。起码,福建省医保基本上每年都会发公告,告知医疗机构,可以在特定的时间段来申请省医保定点。首先,医疗机构满足条件后向省人社厅申请获得省医保定点服务机构资格;其次,向省医保中心申请联网开通,分为两步走。这就出现一个问题:很有可能获得定点资格后,又错过了省医保中心的申报时间,只能第二年再申请入网开通。
民营医疗机构呼吁,希望有关部门在审批医保定点时能再简化程序,并明确办结时限,“毕竟医院的发展等不起”。
委员声音 外省医保放开福州为何做不到?
省政协委员詹阳斌说,在全民医保的体系下,医院能不能医保报销有时直接决定医院生死存亡。有同行说,福州医保这么多年不开放,民营医院的发展要延误5年。外省不少城市医保开放,申请程序简单,这方面福州能否学一学?希望省市有关部门能结合医改精神、有关政策,在福州医保开通方面再促进一下。当然,开通后,监管也要从严,规范医疗机构发展,也让百姓多个就医选择。
外省经验 昆明:医保15个工作日办结
那么,外省医保定点申请难不难?
香港快康医疗投资有限公司在云南省会昆明投办了3家医院。该公司总经理吴永同告诉记者,10年前,他们在昆明开办玛丽亚妇产医院,开业的同时,医保就开通了。2012年9月,他们在昆明开办云南骨科医院,次月门诊医保就开通了;半年后,住院医保也开通了。
吴永同说,在昆明,常年可申请医保定点,也就是说,随时去申请,只要材料齐全,有关部门就会受理。受理后,通过现场考核等程序,15个工作日内就能开通医保。
成都:医保农保一个部门申请
成都安定医院总经理苏志鹏说,在四川省会成都,新农合(简称农保)由卫生部门转归人社部门管理,但无论是医保还是农保,市民只需要向一个部门申请,就可开通两个医保。
苏志鹏说,以成都安定医院为例,该院2012年6月开诊,开诊半年后,该医院申请医保定点,3个月后就开通了医保。苏志鹏说,不仅申请手续简单,而且医保资金结算很快,次月5—10日医保资金就结算给医院。
“虽然审批简单,但监管很严。”苏志鹏说,区人社医保部门每年、每季度都有一次大检查,还时不时抽查,日常还有网上监控,以防医疗单位骗保、套保。