N海都记者 章微 刘世泉/文 包华/图 实习生 吴小萌 张冰妍

关注理由 上周四（2月5日）下午，一对外地父母给1岁宝宝毛毛（化名）喂面条，孩子大声哭闹，结果面条吸入气管，引起孩子严重窒息，并导致呼吸心跳骤停！尽管省立医院医护人员抢救了一个多小时，终因孩子缺氧时间太久而回天无术。

为此，海都报联合省立医院于昨晚举办“婴幼儿急救大讲坛”，指导家长们在遇到类似情况时如何急救。100多名家长现场学习了“海姆立克急救法”及心肺复苏。许多家长全程举着手机录制了专家的讲课内容，打算回去教给家人。

课后，本报记者加急整理了婴幼儿的急救方法，希望每位家长能保留本版文图并记在脑海里，万一发生意外，给生命一个逆转的机会。

家长举手机录制 生怕漏掉细节

昨晚不到6点半，海都大厦二楼会议室就挤满了家长，等待省立医院急诊科副主任钱欣医生的讲座。

“从医23年，悲剧一幕幕在抢救室上演。若是大家都懂急救，科学去急救，遇险者生存几率就能大大提高。”钱欣主任的开场白赢得了100多位家长的阵阵掌声。

简单解说一些“海姆立克急救法”的原理后，钱欣医生现场示范起婴儿（小于1岁的宝宝）与幼儿不同的“海姆立克急救法”，以及心肺复苏法。不少家长举着相机、手机全程录制钱欣医生的讲课内容，生怕漏掉每一个细节。55岁的洪女士说，她把视频带回去，给没空听课的女儿女婿看，让他们学学急救，也许以后能自救也能救人。

原定45分钟的急救课，因读者的提问一直延长至80分钟。

“孩子窒息或者昏迷，第一时间就地抢救，同时让家里人拨打120。”课上，钱欣医生一直强调，要坚持急救至救护人员的到来，只要你坚持，遇险者生还的几率就高得多。千万不要急忙坐车去医院，因为在车上，可能什么也做不了，白白失去抢救的黄金时间。

气道梗阻急救：拍背4~6次，再胸腹部冲击

钱欣医生说，吸入异物后突然发生剧烈呛咳，憋气，呼吸困难，气喘声嘶，面色绀紫，严重或完全的梗塞可迅速造成患者的昏迷、窒息，呼吸骤停。年龄越小的孩子缺氧耐受力越差，2~3分钟可能就引起心脏呼吸骤停，这时要立即采用“海姆立克急救法”解除气道的梗阻。对于婴幼儿先拍背，使卡在气道内的异物松动，再行胸部冲击，产生气流，把异物冲出来。1岁以下的婴儿和1岁以上的幼儿“海氏急救”手法各有不同。

1岁以下婴儿：把宝宝头低脚高向下躺在你的前臂上，用手掌根在宝宝肩胛骨之间有力拍打4~6次（如图1）。把宝宝翻过来平躺于另一只手前臂上，仍头低脚高，中指食指并在一起，对着婴儿两乳头中线以下一指宽处垂直按压4~6次（如图2）。拍打和冲击后，再检查窒息物是否清除了。若有，用小指清除。若异物较深，切不可用手指强掏，可能会把异物越塞越深。

1岁以上幼儿及儿童，用腹部冲击法。孩子清醒，从背后环抱孩子，用一只手拳头抵在脐上两指处，另一只手包握拳头，向内上用力按压4~6次，产生气流，把气道异物冲击出来（如图3）。如孩子昏迷，让孩子平躺在地，双手掌根重叠，在脐上两指处推按4~6次（如图4）。腹部冲击后，检查窒息物是否清除了。

在按压过程中，要注意部位、力度，避免对孩子的脏器、肋骨造成损伤。窒息物未清除，重复以上步骤，直至急救人员前来。

心脏骤停急救：快速有力按压，按30次吹气2次

钱欣医生说，严重气道梗阻会引起窒息。而窒息几分钟后，孩子可能心脏骤停，这就需要及时采取心肺复苏。心脏骤停4分钟内采取正确的心肺复苏，能有50%的存活率，而超过10分钟的存活可能性几乎为零。“迅速找准位置，快速有力按压。”钱欣说，一旦发现孩子昏迷，应立即开始心肺复苏，并坚持轮流不间断按压，坚持到急救医生到达现场！

1岁以下婴儿：用中指和无名指并拢，垂直于两乳头连线与胸骨正中交界点下方一指处按压，快速（每分钟100~120次）按压，按压深度将婴儿胸廓压扁1/3（如图5）。

1~8岁幼儿：用单手手掌根部在胸部中央（两乳头连线与胸骨正中交界点）按压，快速（每分钟100~120次）按压，按压深度达到5厘米（如图6）。

8岁以上儿童：双手一字重叠相扣，用手掌根胸部中央（两乳头连线与胸骨正中交界点）按压，快速（每分钟100~120次）按压，但按压深度超过5厘米。

以上每次按压要保证按压后胸廓回弹。按压30次，人工呼吸2次。1岁以下婴儿，将嘴包住婴儿的口鼻吹气，吹至胸廓抬起即可。1岁以上幼儿，用手指捏住孩子鼻子，将其下颚抬起头后仰，将气吹入，使胸廓抬起。然后继续按压30次，人工呼吸2次。如此5个周期（约2分钟），检查一下患儿是否恢复呼吸和心跳。若一直没有恢复，要不间断按压，坚持到急救医生到达现场。

如果有2名或更多急救者在场，应每2分钟更换一个按压者，避免因劳累降低按压效果，更换中断时间必须小于5秒。