N海都记者 林宝珍

45岁的何先生是一名高度近视者，双眼接近1000度的近视给他的生活带来诸多麻烦。看到身边不少人通过手术解决了近视问题，何先生很是心动。但是家人反对，说他已经40多岁了，过两年就要老花眼了，没必要再去做近视手术。

近视手术真的只适合年轻人吗？对此，有着二十多年近视手术经验的福州眼科医院副院长、飞秒全激光近视诊疗中心主任高诚斌主任医师表示，激光手术适应18岁以上的成年人。由于40岁后往往会伴有老花问题，年龄较大的近视者，可以保留一定的近视度数，以抵消花眼带来的看近困难。建议在手术前做专业的检查，然后再根据眼睛情况选择适合的方案。

近视手术适合18岁以上成年人

“门诊中，经常会有一些年龄比较大的患者（40岁以上，50多岁的也有）来咨询：这么大年龄还可以做激光近视手术吗？我的回答是：先检查一下吧！如果检查通过了，没有问题！”福州眼科医院副院长、飞秒全激光近视诊疗中心主任高诚斌主任医师介绍，他做过的激光近视病人中最大的有60多岁的高度近视的老太太，40来岁的更是不少。

高主任表示，激光近视手术的原理大致可以理解为：利用激光修理角膜组织，使之变得光滑、规则，有利于光线聚焦到眼底黄斑上，从而提高视力。18岁以下的青少年由于还处于近视发展阶段，不赞成做手术；而对于成年人来说，近视度数相对稳定，角膜条件符合手术要求，没有严重的急性病和传染病等手术禁忌症，只要有治疗愿望，原则上没有年龄限制。

保留一定近视度数可抵消老花

中老年人有不同程度的老花眼，激光近视眼的手术有什么不同吗？

“中老年人做近视手术，具体的流程和年轻人是一样的，但对我们医生来说会考虑比较多，最主要的就是40岁以上的人要考虑老花问题了，手术后不仅要看远看清晰，还要保证看近也没有问题。”高主任介绍，针对这种情况，一般会帮患者测主视眼，术后保证主视眼看远清晰，而另外一眼适当保留一下度数，虽然看远略差，但看近清晰，这样就能兼顾远近。手术后，既不用戴看远的眼镜，也不用戴老花眼镜。绝大多数人都会满意这种处理。

高主任举了一个例子。一位46岁的患者，双眼视力800多度、散光200度，有轻度老花。他是搞音乐的，要经常看琴谱，要求手术后看近也不要戴老花镜。根据这个情况，手术中医生为他的左眼多留了100度的近视。术后右眼视力1.0，左眼视力0.8，看近看远都不需要戴眼镜。

高主任表示，激光治疗近视也讲究个性化，患者可以根据自己的情况和医生一起选择一个最佳方案。

飞秒激光还是准分子？

正值寒假期间，近期前往福州眼科医院咨询激光近视手术的学生和家长不少，面对多种近视手术类型，不知该如何选择。高诚斌主任表示，对于手术类型的选择，并非最贵的就好，最适合自己的才是最好的，比如虽然飞秒激光目前较为主流，但并不是说所有的人群都适合。

高主任介绍，飞秒激光和准分子激光的区别，主要在于手术当中角膜瓣的制作方式不同。飞秒激光，矫正近视，是用飞秒激光做瓣，用准分子激光矫正近视。准分子激光，矫正近视，是用板层刀做瓣，用准分子激光矫正近视。相比较而言，前者创伤更小，定位更准确，其更适用于角膜薄的一些患者。但从矫正近视的结果来说，是一样的。

□相关链接

福州眼科医院引进三维眼前节分析仪

可筛查激光近视手术禁忌症

日前，福州眼科医院斥资引进一台德国OCULUS2014年最新一代的Pen-tacamHR三维眼前节分析系统，该系统能有效筛查手术禁忌症，为近视激光手术保驾护航。该系统可谓“火眼金睛”，可精确检测角膜前后表面、全角膜厚度等，避免原来角膜地形图只能检查角膜前表面，遗漏后表面异常的风险。

福州眼科医院副院长、飞秒全激光近视治疗中心主任高诚斌主任医师介绍，目前角膜屈光手术受到更多人的青睐，通过手术可以快速摆脱眼镜带来的困扰。角膜屈光手术有很多手术方式，每个人根据自己的眼部状况，需要量身制定手术方案和角膜消融量，所以需要一台高准确度、精度，同时还要具备筛查手术禁忌症——圆锥角膜功能的高精尖设备，保证每位患者在完善的检查后获得理想的视觉。