N通讯员 吴志

目前乳腺癌已经成为威胁女性生命健康的第一大癌症，乳癌的治疗方法包括手术、放化疗、靶向治疗、生物治疗等，究竟首选治疗“金手段”是什么？国家中西医结合肿瘤重点学科主任、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师做了相关解读。

乳腺癌可能治愈

南京军区福州总医院肿瘤科对上千例乳腺癌患者完整的随访资料显示，Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌的5年生存率为94%和83%；10年生存率为87%和67%。“与相对较晚的乳腺癌相比，在保证治疗效果的前提下，早期乳腺癌的治疗内容简单，治疗所花的代价小，总体费用也低。”

治疗中，乳腺癌患者的生存期大大高于其他肿瘤。欧阳学农主任强调，对乳腺癌的治疗应该还是在早期“手术+放疗”的经典治疗基础上，再寻求新的突破，而不能把希望放在发现癌变后的治疗上。早期、中期、中晚期的乳腺癌病人，只要身体状态能耐受手术，均应首选手术治疗，因为手术是直接切除病灶，减少局部复发，能最有效地提高患者的生存率。

“鸡尾酒”治疗为最佳

临床上，乳腺癌的治疗以外科治疗为主，逐渐转变到手术、化疗、内分泌治疗、生物治疗和放射治疗等“鸡尾酒”式综合治疗，许多新的理念不断导入肿瘤的临床治疗中，早期乳腺癌的复发和死亡率显著降低。目前，乳腺癌的治疗更加强调要减少对女性躯体的伤害，在早期“手术+放疗”的经典治疗基础上，基因检测后的个性化治疗、分子靶向药物治疗、新辅助化疗等抗肿瘤治疗模式，类似“鸡尾酒”结合起来治疗是患者最佳选择，也正在越来越多地运用于乳腺癌患者的临床治疗。

重视个性化治疗

临床上，通常会建议乳腺癌患者做基因检测，如果属于HER2阳性（过表达或扩增）类型的乳腺癌,利用曲妥珠单抗治疗会明显提高患者的治愈率。而对于表达雌激素受体（ER）和/或孕激素（PR）的乳癌患者，会进行内分泌治疗。这些都是乳腺癌个性化治疗的内容。

同时，新辅助化疗作为一种新的抗肿瘤治疗模式，将化疗时间提早到手术之前，首先使更多患者在获得同等疗效的同时保留了乳房，留住了女性的外形美，免除了残酷性手术对患者生理及心理的双重打击。同时，该治疗方法趋向个体化，对于增加手术切除、防止远处转移、改善生存期和预测预后起到重要的作用。